B型肝炎ウイルス関連の分解性肝硬変患者の予後予測のための好中球対リンパ球比、単球対リンパ球比、赤血球分布幅の評価

Evaluation of the neutrophil-to-lymphocyte ratio, monocyte-to-lymphocyte ratio, and red cell distribution width for the prediction of prognosis of patients with hepatitis B virus-related decompensated cirrhosis.

• XinKe Li
• JianPing Wu
• WeiLin Mao

抄録

背景:

B型肝炎ウイルス関連の分解性肝硬変（DeCi）の発症と進行は、炎症反応と関連している。単球対リンパ球比（MLR）、好中球対リンパ球比（NLR）、および赤血球分布幅（RDW）はよく知られた炎症マーカーである。我々は、HBV-DeCi患者の予後を予測するためのこれらのパラメータの有用性を評価することを目的とした。

BACKGROUND: The development and progression of hepatitis B virus-related decompensated cirrhosis (DeCi) is associated with inflammatory responses. The monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and red cell distribution width (RDW) are well-known inflammation markers. We aimed to assess the utility of these parameters for predicating the prognosis of patients with HBV-DeCi.

方法:

HBV-DeCiと診断された174人の患者をレトロスペクティブに募集した。死亡率の危険因子を決定するために、一変量および多変量回帰モデルを用いた。3つのパラメータの予測値を推定および比較するために、受信機操作特性曲線下面積を計算した。肝機能は、末期肝疾患モデル（MELD）スコアを用いて評価した。

METHODS: We retrospectively recruited 174 patients diagnosed with HBV-DeCi. Univariate and multivariate regression models were used to determine risk factors for mortality. Areas under the receiver operating characteristic curves were calculated to estimate and compare the predictive values of the three parameters. Hepatic function was evaluated using the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score.

結果:

NLR、RDW、およびMLRは、生存している患者と比較して、生存していない患者で有意に高いことが判明した。さらに、これらの変数はすべてHBV-DeCi患者の初期不良転帰を予測することができ、NLRが最も高い精度を示した。さらに、NLRとMELDスコアの組み合わせは、死亡率を予測するための予後マーカーとして、どちらか一方のマーカー単独よりも精度が高かった。

RESULTS: The NLR, RDW, and MLR were found to be significantly higher in patients who did not survive compared with surviving patients. Moreover, these variables were all able to predict early poor outcomes in patients with HBV-DeCi, with NLR exhibiting the highest accuracy. Furthermore, a combination of the NLR and MELD score was a more accurate prognostic marker for predicting mortality than either marker alone in such patients.

結論:

血液学的パラメータは、HBV-DeCi患者の予後に関する情報を提供することができる。入院時にこれらのパラメータを定期的に評価することで、HBV-DeCi患者の病状を評価するための他の従来の尺度を補完する貴重なデータが得られる可能性がある。

CONCLUSIONS: Hematological parameters can provide prognostic information for patients with HBV-DeCi. Routine assessment of these parameters at admission may provide valuable data to complement other conventional measures for assessing disease condition in patients with HBV-DeCi.

© 2020 The Authors. Journal of Clinical Laboratory Analysis published by Wiley Periodicals LLC.