ビタミンDと自己免疫性甲状腺疾患-レビュー

Vitamin D and Autoimmune Thyroid Diseases - a Review.

• Mariya Zh Miteva
• Boyan I Nonchev
• Maria M Orbetzova
• Snejana D Stoencheva

抄録

ビタミンDの本質的な生物学的作用は、カルシウムやリンの代謝を調節し、骨の健康を維持することである。近年では、ビタミンDの骨格外作用や免疫系の調節に関与することが報告されています。ビタミンDの補給は、心血管疾患、がん、感染症の発症率を低下させ、全死亡率を低下させることができるようです。ビタミンDの欠乏は、1型糖尿病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性硬化症などの自己免疫疾患の発症率の増加と相関することがわかっています。バセドウ病、橋本甲状腺炎を含む自己免疫性甲状腺疾患（AITD）は、一般人口の5％以上に影響を及ぼす比較的一般的な自己免疫疾患である。ビタミンD受容体(VDR)と1-α水酸化酵素が甲状腺乳頭癌と正常甲状腺組織で発現しており、甲状腺における1,25(OH)2Dの局所的な合成を示唆していることが示されている。VDR遺伝子多型がAITDsと関連していることは多くの研究で明らかにされているが、ビタミンD欠乏がヒトにおけるAITDsの発生率に与える影響を調べた研究は非常に少なく、相反する結果が得られている。本レビューでは、ビタミンDと自己免疫性甲状腺疾患との関連に焦点を当て、AITD患者を対象としたビタミンD補給研究の結果をまとめています。

The essential biological action of vitamin D is regulation of calcium and phosphorus metabolism and preserving bone health. In recent years there have been reports about the extraskeletal actions of vitamin D and its role in the regulation of immune system. Vitamin D supplementation appears to reduce the incidence of cardiovascular diseases, cancer, and infections and be able to reduce all-cause mortality. Deficiency of vitamin D has been found to correlate with the increased incidence of autoimmune diseases, including type 1 diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis. Autoimmune thyroid diseases (AITD), including Graves' disease, Hashimoto's thyroiditis are relatively common autoimmune disorders affecting more than 5% of general population. It has been shown that vitamin D receptors (VDR) and 1-alpha hydroxylase are expressed in papillary thyroid cancer and normal thyroid tissue, suggesting local synthesis of 1,25(OH)2D in the thyroid. While VDR gene polymorphism has been found in much research to be associated with AITDs, very few studies have examined the impact of vitamin D deficiency on the incidence of AITDs in humans with conflicting results. This review focuses on the association between vitamin D and autoimmune thyroid diseases and summarizes the results of vitamin D supplementation studies in patients with AITD.

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