先住民系移民メキシコ人女性のメタボリックシンドロームの発症に及ぼす幼少期の成長阻害と移住後の体調不良の影響

The Impact of Childhood Growth Stunting and Post-Migration Dysbiosis on the Development of Metabolic Syndrome Among Indigenous Immigrant Mexican Women.

• Karen T D'Alonzo
• Lisa Garsman

抄録

体重増加は新しい国への移住に続く一般的なものであり、メキシコ系アメリカ人は過体重と肥満の有病率が格差を持っています。特にメキシコ系アメリカ人女性は、腹部肥満、インスリン抵抗性、高血圧、脂質異常症を特徴とするメタボリックシンドローム（MetS）の発症率が世界で最も高く、これらすべてが動脈硬化性心血管疾患（CVD）のリスクを高めている。このジレンマの病因はよく理解されていないが、アロスタティック負荷（AL）の枠組みを用いて、我々は、生涯にわたる複数の生理的、心理社会的、環境的ストレス因子への曝露が、メキシコ系移民の女性におけるMetSのリスク増加に寄与している可能性があることを示唆している。頻繁に見落とされているストレス因子は以下の2つである。1) 小児期の発育阻害（CGS）の既往歴、2) 移住後の食生活の変化により腸内細菌叢の多様性が低下したこと（腸内細菌叢異常）である。これまでのところ、移住の経験が成人期のCGSとMetSの関係にどのように異なる影響を与えるかについては、ほとんど知られていない。この理論的論文の目的は、初期の生活ストレス因子（ELS）、特にCGSが、移民の経験がもたらす不健全な側面と相互作用して、メキシコの先住民族の移民女性におけるMetSのリスク上昇を促進する可能性があることを示すモデルを提案することである。このモデルは、メキシコにおけるCGSを減少させ、米国移住後のMetSの構成要素を予防、監視、遅延させるための介入努力を導くための二国間の取り組みに利用される可能性がある。

While weight gain is common following migration to a new country and Mexican Americans have a disparate prevalence of overweight and obesity. In particular, Mexican American women have one of the world's highest rates of Metabolic Syndrome (MetS), characterized by abdominal obesity, insulin resistance, hypertension, and dyslipidemia, all of which increase the risk for atherosclerotic cardiovascular disease (CVD). Although the etiology of this dilemma is not well understood, using the framework of allostatic load (AL), we posit that exposure to multiple physiologic, psychosocial and environmental stressors over the course of the lifespan may contribute to an increased risk of MetS among indigenous Mexican immigrant women. Two such frequently overlooked stressors are: 1) a history of childhood growth stunting (CGS) and 2) dietary changes post migration that result in decreased diversity of the gut microbiome (dysbiosis). To date, little is known about how migration experiences differentially affect the relationship between CGS and MetS in adulthood. The purpose of this theoretical article is to present a proposed model of how early life stressors (ELS), specifically CGS, may interact with insalubrious aspects of the immigration experience to promote an increased risk for MetS among indigenous Mexican immigrant women. This model may be used in a bi-national effort to guide intervention efforts to decrease CGS in Mexico and to prevent, monitor or delay the components of MetS post migration in the US.