ウクライナのHIVおよび物質使用障害を持つ高齢者におけるCovid-19流行時のケア維持には、社会的支援が鍵を握っている

Social Support is Key to Retention in Care during Covid-19 Pandemic among Older People with HIV and Substance Use Disorders in Ukraine.

• Julia Rozanova
• Sheela Shenoi
• Irina Zaviryukha
• Oleksandr Zeziulin
• Tetiana Kiriazova
• Katherine Rich
• Elmira Mamedova
• Volodymyr Yariy

抄録

背景:

≧50歳と定義されるヒト免疫不全ウイルス-HIV（OPWH）の高齢者は、ウクライナで新たに診断された感染の割合が増加している（2018年は16％）が、ウクライナのOPWHの間での物質使用障害の有病率は不明のままである。ウクライナは、2020年3月下旬にコビド-19パンデミックに対応し、包括的なロックダウンを実施した。 我々は2020年5月にキエフで物質使用障害（SUD）を有する123人のOPWHを対象に電話調査を実施し、これらの高齢者がコビド-19パンデミックに対処している間にHIVやSUD治療を継続する可能性があるかどうかを調査した。 調査のデータから、SUDを持つOPWHがコビド-19のロックダウン中もHIVとSUDの治療を維持していたが、SUDを持つOPWHにとって治療の中断を避けるためには、社会的支援が重要であることが明らかになった。 再開時には、サポートの減少はOPWHがさらに孤立感を感じることにつながる可能性がある。社会的サポートなしでのコビド19後のSUD治療への薬理学的アプローチは、ガスのない車のようなものである。今後のSUD患者OPWHのための研究課題は、薬物を注射する人（PWID）を含むOPWHを維持するために最適に効果的なテレヘルス支援の種類を決定すること、医療従事者による支援の提供、およびそのような介入の費用対効果を含めなければならない。この教訓は、他の国にも当てはまる可能性があります。

BACKGROUND: Older people with human immunodeficiency virus - HIV (OPWH) defined as ≥50 years old account for a growing proportion of newly diagnosed infections in Ukraine (16% in 2018), but the prevalence of substance use disorder among OPWH in Ukraine remains unknown. Ukraine responded to the Covid-19 pandemic with a comprehensive lockdown in late March 2020. We conducted a phone survey among 123 OPWH with substance use disorders (SUD) in Kyiv in May 2020 to learn if these older adults may continue HIV and SUD therapy while coping with the Covid-19 pandemic. Data from the survey demonstrated that while OPWH with SUD maintained HIV and SUD therapy throughout Covid-19 lockdown, social support is critical to avoiding treatment interruption for OPWH with SUD. During reopening, reduction of support may lead to OPWH feeling even more isolated. Post-Covid-19 pharmacological approaches to SUD treatment without social support are like vehicles without gas. The research agenda for OPWH patients with SUD going forward must include determining the type of telehealth support that will be optimally effective to retain OPWH including people who inject drugs (PWID), provision of support by lay health workers, and cost-effectiveness of such interventions. The lessons learned may be relevant to other countries as well.