汗腺膿瘍治療のための新たな薬剤

Emerging drugs for the treatment of Hidradenitis Suppurativa.

• Alecia S Folkes
• Faris Z Hawatmeh
• Alan Wong
• Francisco A Kerdel

抄録

序論:

膿瘍性汗腺炎（HS）は、重度の慢性炎症性疾患であり、皮膚の間質部にある毛包の再発性閉塞を引き起こす。軽度から中等度のHSは、抗生物質の内服、外用療法、生活習慣の改善により治療が成功しています。しかし、中等度から重度のHSは、従来の治療法には抵抗性があることが知られている。広範囲切除手術は重症HSの治療法の一つであるが、しばしば機能障害を引き起こす。さらに、再発が一般的である。中等症から重症のHSの適切な管理は、開業医にとっての課題であり続けている。

INTRODUCTION: Hidradenitis suppurativa (HS) is a severe, chronic inflammatory disorder that causes recurrent occlusion of hair follicles in the intertriginous regions of the skin. Mild to moderate HS has been successfully treated with oral antibiotics, topical therapy and lifestyle modifications. However, moderate to severe HS is known to be refractory to conventional treatments. Wide excision surgery is a treatment option for severe HS, but often leads to functional impairments. Additionally, recurrence is common. The proper management of moderate to severe HS continues to be a challenge to practitioners.

対象範囲:

包括的な文献検索を行い、PubMedデータベースを用いて公表されているHS治療薬を特定し、さらに現在進行中の研究をclinicaltrials.govで検索した。検索語は"膿瘍性ヒドラデ ン炎"、"治療"、"管理"であった。

AREAS COVERED: A comprehensive literature search was conducted to identify published HS treatments using PubMed databases, in addition ongoing studies were sought in clinicaltrials.gov. Search terms included "hidradenitis suppurativa," "treatment", and "management."

エキスパートの見解:

現在、米国食品医薬品局（FDA）がHS治療薬として承認している生物学的製剤はアダリムマブのみですが、現在、様々な免疫学的標的を持つ薬剤の開発を目的とした多くの研究が進行中です。これらのHS治療薬は、第II相または第III相試験で有望視されています。HSは病理学的要因と環境要因の両方を含む複雑な疾患であるため、HSの治療には引き続き集学的アプローチが必要であり、単剤治療は効果的ではない傾向がある。

EXPERT OPINION: Although adalimumab is currently the only biologic approved by the United States Food and Drug Administration for treatment of HS, there are many studies underway involving the development of drugs with a variety of immunological targets. Those potential HS therapies in either Phase II or Phase III trials show much promise. Since HS is a complicated disease that involves both pathological and environmental factors, treating HS continues to involve a multidisciplinary approach and monotherapy tends to not be efficacious.