アディポネクチンの上昇は、肥満のある被験者における関節リウマチの発症を予測する

Elevated adiponectin predicts the development of rheumatoid arthritis in subjects with obesity.

• Y Zhang
• M Peltonen
• J C Andersson-Assarsson
• P-A Svensson
• C Herder
• A Rudin
• Lms Carlsson
• C Maglio

抄録

目的:

本研究の目的は、ベースラインの血清アディポネクチン値が関節リウマチ（RA）の発症を予測するかどうかを調べることである。

OBJECTIVE: The aim of the current study is to determine whether baseline serum adiponectin levels predict the development of rheumatoid arthritis (RA).

方法:

今回の報告には、Swedish Obese Subjects（SOS）研究の3693人が含まれている。オリジナルのSOS研究は、肥満に関連した死亡率および罹患率に対する肥満手術の効果を評価することを目的とした縦断無作為化比較試験である。本報告に含まれる参加者は、ベースラインでアディポネクチン測定が可能であり、RAの既往はなかった。RAの診断はスウェーデンの全国患者登録簿から取得した。

METHOD: The current report includes 3693 individuals from the Swedish Obese Subjects (SOS) study. The original SOS study is a longitudinal non-randomized controlled study aiming to assess the effect of bariatric surgery on obesity-related mortality and morbidity. Participants included in the present report had adiponectin measurement available at baseline and no prevalent RA. The diagnosis of RA was retrieved through the Swedish National Patient Register.

結果:

29年間の追跡調査では、82名の研究参加者がRAを発症した。ベースラインのアディポネクチン値の上昇は、C反応性蛋白（CRP）や喫煙などの他の因子とは無関係に、RA発症リスクの上昇と関連していた［アディポネクチンが10mg/L増加した場合のハザード比（HR）1.70、95％信頼区間（CI）1.12-2.60、p=0.01］。ベースライン時のアディポネクチンとCRPの中央値によって集団を層別化した後、アディポネクチンとCRPの両方が中央値以上の被験者は、中央値未満の被験者に比べてRA発症のリスクが高かった（HR 2.80、95％CI 1.25-6.31、p = 0.01）。

RESULTS: During a follow-up for up to 29 years, 82 study participants developed RA. Elevated baseline adiponectin levels were associated with a higher risk of developing RA independently of other factors, including C-reactive protein (CRP) and smoking [hazard ratio (HR) 1.70, 95% confidence interval (CI) 1.12-2.60 for an increase in adiponectin of 10 mg/L, p = 0.01]. After stratifying the population according to adiponectin and CRP median at baseline, study participants with both adiponectin and CRP above the median had a higher risk of developing RA compared to subjects with adiponectin and CRP below the median (HR 2.80, 95% CI 1.25-6.31, p = 0.01).

結論:

このコホートでは、肥満の被験者を29年まで追跡調査したところ、ベースライン時の血清アディポネクチン値が高値であることが、RA発症リスクの増加と関連していた。さらに、ベースラインでアディポネクチンとCRPの両方が高値であった被験者は、特にRA発症のリスクが高かった。ClinicalTrials.gov Identifier.NCT01479452。

CONCLUSIONS: In this cohort of subjects with obesity followed up for up to 29 years, high serum adiponectin levels at baseline were associated with an increased risk for RA. Moreover, subjects with both high adiponectin and CRP levels at baseline were at particular risk of developing RA. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01479452.