ハイリスク妊娠における妊娠リスクと分娩の種類との関係

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Rev Esc Enferm USP.2020;54:e03526. S0080-62342020000100430. doi: 10.1590/s1980-220x2018042603526.Epub 2020-07-13.

ハイリスク妊娠における妊娠リスクと分娩の種類との関係

Relationship between gestational risk and type of delivery in high risk pregnancy.

Marcos Benatti Antunes
Robson Marcelo Rossi
Sandra Marisa Pelloso

PMID: 32667388 DOI: 10.1590/s1980-220x2018042603526.

抄録

目的:

ハイリスク妊娠における妊娠危険因子と分娩の種類との関連を分析すること。

OBJECTIVE: To analyze the association between gestational risk factors and type of delivery in high-risk pregnancies.

方法:

ハイリスク妊婦4,293人の医療記録からの二次データをレトロスペクティブに分析した横断的疫学研究である。主要アウトカムは、正常分娩と比較して帝王切開分娩および自然流産に関連するリスクで構成されていた。

METHOD: A cross-sectional epidemiological study involving a retrospective analysis of secondary data from 4,293 medical records of high-risk pregnant women. The primary outcome was composed of risks associated with cesarean delivery and spontaneous abortion compared with normal delivery.

結果:

本研究では3,448人の女性が分析された。主要転帰率は帝王切開分娩（72.8％）、自然流産（0.9％）対経膣分娩（26.2％）であった。帝王切開分娩および自然流産の共通の危険因子は、35歳以上（OR = 1.4；95％CI 1.1-1.7 / OR = 11.5；95％CI 4.2-31.0）、福音派宗教（OR = 1.4；95％CI 1.2-1.7 / OR = 2.2.0）、帝王切開分娩と自然流産の共通の危険因子は、帝王切開分娩と自然流産の共通の危険因子であった。2-1.7 / OR = 2.6、95% CI 1.0-6.7）、高血圧（OR = 1.4、95% CI 1.1-1.8 / OR = 74.9、95% CI 13.7-410.2）、双子化（OR = 3.1、95% CI 1.9-5.0 / OR = 68.6、95% CI 9.7-487.7）。

RESULTS: There were 3,448 women analyzed in the study. The primary outcome rates were cesarean delivery (72.8%), spontaneous abortion (0.9%) versus vaginal delivery (26.2%). Common risk factors for cesarean delivery and spontaneous abortion were age ≥35 years (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.7 / OR = 11.5; 95% CI 4.2-31.0), evangelical religion (OR = 1.4; 95% CI 1.2-1.7 / OR = 2.6; 95% CI 1.0-6.7), high blood pressure (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.8 / OR = 74.9; 95% CI 13.7-410.2) and twinning (OR = 3.1; 95% CI 1.9-5.0 / OR = 68.6, 95% CI 9.7-487.7).

結論:

妊娠リスクと分娩や中絶の種類との関係を特定することは、戦略の策定に貢献し、女性の医療ネットワークにおける行動計画を支援し、妊娠リスクごとに具体的で個別化されたケアラインを開発することにつながる。

CONCLUSION: Identifying the relationship of gestational risks with the type of delivery and abortion can contribute to developing strategies and assist in planning actions in women's healthcare networks, developing specific and individualized lines of care for each gestational risk.