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2007年から2017年までの間のサンタ・カタリーナ州における先天性肺炎の発生の増加。時系列の傾向分析
INCREASE OF INCIDENCE OF CONGENITAL SYPHILIS IN SANTA CATARINA STATE BETWEEN 2007-2017: TEMPORAL TREND ANALYSIS.
PMID: 32667471 DOI: 10.1590/1984-0462/2020/38/2018390.
抄録
目的:
2007年から2017年の間にサンタ・カタリーナ州で報告された先天性梅毒の罹患率と報告症例の時間的傾向を推定する。
OBJECTIVE: To estimate the incidence of congenital syphilis and temporal trends of the reported cases of the disease in the state of Santa Catarina between 2007 and 2017.
方法:
レトロスペクティブコホートデザインの観察研究で、告知情報システム(SINAN)の二次データを用いた。線形傾向検定とジオプロセシングを行い、期間中の症例の挙動を検証した。
METHODS: Observational study with retrospective cohort design, with secondary data from the Injury of Notification Information System (SINAN). Linear trend test and geoprocessing were performed to verify the behavior of the cases in the period.
結果:
この期間に報告された先天性梅毒の症例数は2,898例で、その平均は1,000人の出生児あたり2.9人であった。年ごとに0.9%ポイントの指数関数的な増加があり、統計的に有意と考えられた(p<0.001)。州の異なる地域における症例の発生率に差はなかった。致死率は梅毒、流産、死産による死亡を考慮すると8.5%であった。プロファイルは白人の母親が多く、学校教育が低く、11.8%が出生前ケアを行っていなかった。このため、26.9%の妊婦は分娩時に梅毒の診断を受けていた。妊婦のほとんど(51.9%)が薬物療法が不十分で、パートナーの65.1%が治療を受けていなかった。
RESULTS: There were 2,898 reported cases of congenital syphilis in the period, with an average of 2.9 per 1,000 live births in the period. There was an exponential increase of 0.9 percentage points per year, considered statistically significant (p<0.001). There was no difference between the incidences of cases in the different regions of the State. The fatality rate was 8.5%, considering deaths from syphilis, miscarriages and stillbirths. The profile was predominant of white mothers, with low schooling and 11.8% did not perform prenatal care. For this reason, 26.9% of them had a diagnosis of syphilis at the time of delivery. Most of the pregnant women (51.9%) had inadequate pharmacological treatment and 65.1% of the partners were not treated.
結論:
サンタ・カタリーナ州では、調査期間中に州内のすべての地域で先天性梅毒の症例が指数関数的に増加する傾向があり、妊婦とそのパートナーの出生前ケアの失敗、診断の遅れ、治療の不十分さが明らかになった。
CONCLUSIONS: There was an exponential increase tendency in cases of congenital syphilis in the State of Santa Catarina in the period studied in all regions of the State, which reveals the failure of prenatal care, late diagnosis and inadequate treatment of the pregnant woman and her partner.