アフリカ系アメリカ人女性の青年の間で生殖強制。避妊と性感染症との関連

Reproductive Coercion Among African American Female Adolescents: Associations with Contraception and Sexually Transmitted Diseases.

• Joan Marie Kraft
• Margaret Christine Snead
• Jennifer L Brown
• Jessica M Sales
• Melissa J Kottke
• Kendra Hatfield-Timajchy
• Peggy Goedken

抄録

思春期の子どもたちの間では、リプロダクティブ・ヘルスのアウトカムにおける人種間格差が続いている。生殖強制（RC）がこれらの結果に影響を与えるかどうかという疑問が注目を集めている。アフリカ系アメリカ人女性の青年期において、RCが避妊の使用や性感染症（STD）の発症と独立して関連しているかどうかについては、ほとんど知られていない。 公費診療所でサービスを受けた14～19歳のアフリカ系アメリカ人女性（=735）を対象とした調査データを用いて、RCの程度、RCと他の形態の親密なパートナーからの暴力（IPV）との関連性、RCが独立して避妊使用および性病（STD）診断と関連しているかどうかを評価した。 参加者の約 20％が RC を経験しており、RC とその他の形態の親密なパートナーからの暴力（IPV）との間には二変量解析で統計的に有意な関連が認められた。多変量解析では、2種類以上のRCの経験（RCを経験していない場合と比較して）は、過去3ヵ月間の避妊使用オッズの減少（修正オッズ比[aOR]=0.46；95％信頼区間[CI]=0.24-0.76）、および性病の罹患オッズの増加（aOR=2.43；95％CI=2.35-4.37）と関連していた。1種類のRCのみの経験と他の形態のIPVの経験は、結果とは関連していなかった。パートナーとのコミュニケーションの容易さ（aOR=0.94；95％CI=0.80-0.98）は性病の発症と関連していたが、その他の心理社会的変数はアウトカムと関連していなかった。 RCはアフリカ系アメリカ人の思春期女性における避妊使用の減少および性病の増加と関連している。思春期の女性と男性を巻き込んだRCの予防と対応のための介入が必要である。

Among adolescents, racial disparities in reproductive health outcomes persist. The question of whether reproductive coercion (RC) influences these outcomes has received increased attention. Little is known about whether RC is independently associated with contraceptive use and having a sexually transmitted disease (STD) among African American female adolescents. Survey data for self-identified African American young women 14-19 years of age ( = 735) who accessed services at a publicly funded clinic were used to assess the extent of RC, the association between RC and other forms of intimate partner violence (IPV), and whether RC was independently associated with contraceptive use and an STD diagnosis. Approximately 20% of participants had experienced RC; there was a statistically significant bivariate association between RC and other forms of IPV. In multivariate analyses, experiencing two or more forms of RC (vs. not experiencing any RC) was associated with reduced odds of contraceptive use in the past 3 months (adjusted odds ratio [aOR] = 0.46; 95% confidence interval [CI] = 0.24-0.76) and with increased odds of having an STD (aOR = 2.43; 95% CI = 2.35-4.37). Experiencing only one type of RC and experiencing other forms of IPV were not associated with the outcomes. Although ease of partner communication (aOR = 0.94; 95% CI = 0.80-0.98) was associated with having an STD, few other psychosocial variables were associated with the outcomes. RC is associated with reduced contraceptive use and increased STDs among African American adolescent women. Interventions to prevent and respond to RC that engage adolescent women and men are needed.