解離性障害と身体的苦痛障害の分類。ICD-10とICD-11の比較

[The classification of dissociative disorders and bodily distress disorder: A comparison of ICD-10 and ICD-11].

• Beate Herpertz-Dahlmann

抄録

解離性障害と身体的苦痛障害の分類について。ICD-10とICD-11の比較 ICD-10からICD-11への移行に伴い、解離性障害の分類にはいくつかの大きな変更があった。重要な改訂の一つは、グループ分けのタイトルから「転換性障害」という用語を削除したことと、患者の行動や動機に関する評価を省略したことである。ICD-11では、解離性神経症状障害が重要性を増しており、この分類の第1位に表示されています。ICD-10とは対照的に、解離性同一性障害（多重人格障害）は単一の障害となった。身体的苦痛障害はICD-10の身体形態障害に取って代わり、神経無力症を含むようになったが、低コンドリアはこのカテゴリーから完全に削除された。身体的苦痛障害は、極度の苦痛などの明確な心理的特徴によって定義されるが、医学的所見の有無によっては定義されない。

The classification of dissociative disorders and bodily distress disorder: A comparison of ICD-10 and ICD-11 There have been some major changes in the classification of dissociative disorders in the transition from ICD-10 to ICD-11. One important revision is the elimination of the term "conversion disorder" from the grouping title as well as the omission of any appraisal of the patient´s behavior or motivation. In ICD-11, the dissociative neurological symptom disorder has gained in importance, reflected in its presentation in the first place of this category. In contrast to ICD-10, dissociative identity disorder (multiple personality disorder) has become a single disorder. Bodily distress disorder has replaced the somatoform disorders of ICD-10 and now includes neurasthenia, while hypochondria was eliminated from this category altogether. Bodily distress disorder is defined by distinct psychological features such as extreme distress but not by the presence or absence of medical findings.

ICD-11の分類は、我々はICD-10の上でのデの激変に直面しています。顕著な病変の変化は、転帰性疾患という言葉の定義に基づいて、機能の評価にも影響を与えています。その重要性は、このカテゴリーの1つの第一段階では、神経学的疾患の種類によって異なります。解離性同一性障害は、3つの固有の診断的同一性を定義しています。この疾患のカテゴリーは、身体性障害を克服し、神経症を発見し、その結果、低脳症を発見することができなくなりました。認知症としては、心理学的な症状としては、心理学的な症状と集中的な症状との関連性がありますが、身体的な症状の前兆ではなく、身体的な症状の前兆ではありません。

Die Klassifikation nach ICD-11 weist deutliche Veränderungen gegenüber der ICD-10 auf. Wesentliche Neuerungen bestehen im Wegfall des Begriffes der Konversionsstörung als auch jedweder Bewertung des Verhaltens. Eine hohe Bedeutung kommt den spezifischen funktionellen neurologischen Störungen zu, die an erster Stelle in dieser Kategorie genannt werden. Die dissoziative Identitätsstörung wird als eigenständige diagnostische Einheit definiert. Die Kategorie der Störung der körperlichen Belastung ersetzt die somatoformen Störungen und schließt die Neurasthenie ein, während die Hypochondrie hier nicht mehr zu finden ist. Pathognomonisch für die Störung der körperlichen Belastung sind spezifische psychologische Symptome wie eine intensive Beschäftigung mit der körperlichen Symptomatik, aber nicht das Vorhanden- oder Nichtvorhandensein von somatischen Befunden.