特発性突発性難聴の初期治療における各種コルチコステロイド治療法の有効性：前向き無作為化対照試験

Efficacy of Various Corticosteroid Treatment Modalities for the Initial Treatment of Idiopathic Sudden Hearing Loss: A Prospective Randomized Controlled Trial.

• Busheng Tong
• Qiang Wang
• Qingqing Dai
• Sten Hellstrom
• Maoli Duan

抄録

目的:

特発性突発性感音性難聴（ISSNHL）患者に対する全身性ステロイド治療と胸腔内ステロイド治療の有効性を評価する。

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of systemic and intratympanic steroid treatment in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL).

方法:

包摂基準を満たした90人の患者を3群に無作為に分けた（各群n=30人）。I群の患者にはメチルプレドニゾロン（MEPD）錠剤を経口投与し、II群にはMEPD注射を静脈内投与し、III群には胸腔内MEPD注射を投与した。純粋音平均（PTA）聴力閾値を治療前後および1ヶ月後に記録した。一般的な有効率は、各群で聴力が10dB以上改善した患者の割合であった。

METHODS: Ninety patients who met the inclusion criteria were randomly divided into 3 groups (n = 30 per group). Group I patients were given oral methylprednisolone (MEPD) tablets, group II received intravenous MEPD injection, and group III received intratympanic MEPD injection. Pure-tone average (PTA) hearing threshold was recorded before and after treatment as well as 1 month later. The general efficacy rate was the ratio of patients whose hearing improved by >10 dB in each group.

結果:

I群とII群を合わせた60人の患者のうち32人（53.3％）は、純音オージオグラムで10dB以上の聴力レベル（HL）の改善を示したのに対し、III群ではそれぞれ21人（70％）であった。その平均改善度は、I群で16.1dB、II群で14.3dB、III群で21.6dBであった。一般的な有効率、聴力改善率ともにIII群の方がI群、II群に比べて有意に高かった。

RESULTS: Thirty-two of the 60 patients (53.3%) in groups I and II together showed a hearing improvement of >10 dB hearing level (HL) in the pure-tone audiogram, compared to 21 patients (70%) in group III, respectively. The mean improvements were 16.1, 14.3, and 21.6 dB HL measured in Groups I, II, and III, respectively. Both the general efficacy rate and hearing improvement were significantly greater in group III than in groups I and II.

結論:

我々の研究では、胸腔内注射の方が全身投与よりも優れた治療効果が得られることが示された。

CONCLUSIONS: Our study showed that intratympanic injection rendered better treatment efficacy than systemic administration.

© 2020 S. Karger AG, Basel.