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咀嚼筋膜性疼痛患者における疼痛、下顎機能および口腔保健関連のQOLに対する鍼治療。無作為化比較試験
Acupuncture for pain, mandibular function and oral health-related quality of life in patients with masticatory myofascial pain: A randomized controlled trial.
PMID: 32668487 DOI: 10.1111/joor.13055.
抄録
背景:
咀嚼筋膜性疼痛は、最も一般的な筋性側頭顎関節障害（TMD）である。主に咬筋と側頭筋に影響を与えます。鍼治療を含むいくつかの治療法が推奨されている。しかし、システマティックレビューでは、研究のギャップや決定的な結果が得られていないことが強調されている。
BACKGROUND: Masticatory myofascial pain is the most prevalent muscular temporomandibular disorder (TMD). It primarily affects masseter and temporal muscles. Several treatments, including acupuncture, have been recommended. However, systematic reviews have highlighted gaps in studies and absence of conclusive results.
目的:
咀嚼筋膜性疼痛を有する女性の疼痛、下顎機能、口腔保健関連QOLの改善に対する鍼治療の有効性を評価するために、無作為化比較臨床試験を実施した。
OBJECTIVES: We performed a randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of acupuncture in improving pain, mandibular function, and oral health-related quality of life in women with masticatory myofascial pain.
方法:
Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders（RDC/TMD）に従って咀嚼筋膜痛と診断された36人の患者を、鍼灸治療を行う群と対照群（非浸透性鍼灸治療）に分け、治療は週1回5週間行い、治療前1週間、治療後1週間、治療後1ヶ月後に痛み、下顎機能、口腔保健関連のQOLを評価した。時間と治療群間の比較にはノンパラメトリック検定とパラメトリック検定を用いた（有意水準p≦0.05）。
METHODS: Thirty-six patients diagnosed with masticatory myofascial pain according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were divided into the following two groups: acupuncture or control (non-penetrating acupuncture).Treatment was performed weekly for 5 weeks, and pain, mandibular function, and oral health-related quality of life were evaluated one week before treatment, one week after treatment, and one month after treatment. Non-parametric and parametric tests were used for comparisons between times and treatment groups (significance level of p≤0.05).
結果:
鍼灸治療群では、対照群では認められなかった有意な疼痛の減少（p≦0.01）が認められた。痛みの強さは、治療後1週間後に61％、1ヶ月後に84％減少した。両群ともに、下顎機能と口腔保健関連のQOLに経時的に有意な改善が見られた（p≦0.01）。統計解析では、他の評価項目では両群間に有意差は認められませんでした（p>0.05）。
RESULTS: The acupuncture group showed a significant reduction in pain (p≤0.01), which was not observed in the control group. Pain intensity was reduced by 61% and 84% at 1 week and 1 month after treatment, respectively. Both groups showed significant improvements in mandibular function and oral health-related quality of life over time (p≤0.01). Statistical analysis did not show a significant difference between the groups for any other evaluated outcome (p>0.05).
結論:
鍼治療は痛みの軽減に有効であったが，両群とも非特異的な要因が下顎機能と口腔保健関連のQOLの改善に影響を与えている可能性があり，この点についてはさらに検討が必要である．
CONCLUSION: Although acupuncture was effective in pain reduction, nonspecific factors may have influenced mandibular function and oral health-related quality of life improvements in both groups, and this needs to be further addressed.
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