看護師・病院の特性と看護師の組織的沈黙行動との関連性：横断的研究

Association between nurse and hospital characteristics and organizational silence behaviors in nurses: a cross-sectional study.

• Leodoro J Labrague
• Janet Alexis De Los Santos

抄録

AIM:

本研究の目的は以下の2つである。(a)病院看護師の組織的沈黙のレベルを調べること、(2)看護師・病院の特徴と看護師の組織的沈黙行動との関連を明らかにすることである。

AIM: This study has twofold purposes: (a) to examine the level of organizational silence among hospital nurses, and (2) to identify the association between nurse and hospital characteristics and organizational silence behaviors in nurses.

背景:

組織の沈黙は、患者の安全にとって大きな脅威と考えられている。現在までのところ、このテーマに関する研究のほとんどは、学術機関や金融・銀行部門に限定されており、看護部門に関する研究はほとんどありません。

BACKGROUND: Organizational silence is considered a major threat to patient safety. To date, most studies on this topic are confined to the academic and financial or banking sectors and very few on the nursing sector.

方法:

この記述的な横断的研究では、フィリピン中部の10の病院から624名の正看護師を対象とした。データはOrganizational Silence Behaviour Scaleを用いて収集した。本研究の報告は、横断的研究のための疫学における観察研究の報告の強化（STROBE）ガイドラインに準拠している。

METHODS: This descriptive, cross-sectional study involved 624 licensed registered nurses from ten hospitals in the Central Philippines. Data were collected using the Organizational Silence Behaviour Scale. Reporting of this study conforms to Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guideline for cross-sectional studies.

結果:

Organizational Silence Behaviour Scaleの複合スコアは3.39[標準偏差(SD)=1.18]であり、プロソーシャルがサブスケールの上位にランクされていた(M = 4.03, SD = 1.45)。看護職歴年数（β＝-0.028；p≦0.001）、施設規模（β＝0.451；p≦0.001）、施設所在地（β＝-0.481；p＝0.001）は、組織的沈黙を強く予測した。

RESULTS: The composite score of the Organizational Silence Behaviour Scale was 3.39 [standard deviation (SD) = 1.18], with prosocial ranked as the top subscale (M = 4.03, SD = 1.45). Number of years in the nursing profession (β = -0.028; p ≤ 0.001), facility size (β = 0.451; p ≤ 0.001), and facility location (β = -0.481; p = 0.001) strongly predicted organizational silence.

結論:

全体的に、看護師は同僚と組織を守るために社会的沈黙を維持していた。いくつかの看護師と病院の特徴が、看護師の沈黙の行動を予測し、それに貢献していることが見られた。

CONCLUSION: Overall, nurses maintained prosocial silence to protect coworkers and the organization. A few nurse and hospital characteristics were seen to predict and contribute to nurse silence behaviors.

看護管理への影響:

患者ケアと看護基準に関連する問題について発言できるように看護師をエンパワーするための組織的措置が不可欠である。このような対策には、職場内の心理的安全性の促進、報告プロトコルシステムの確立、看護師の発言行動を強化するための実証的に検証された介入の実施などが含まれる。

IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Organizational measures directed towards empowering nurses to speak up on issues relative to patient care and nursing standards are vital. Such measures include promoting psychological safety within the workplace, establishing a reporting protocol system, and implementing empirically tested interventions to enhance speaking up behaviours among nurses.

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