子宮内装置の子宮内移行に伴う合併症

Complications associated with intravesical migration of an intrauterine device.

• Athar Rasekhjahromi
• Zohre Chitsazi
• Azadeh Khlili
• Zahra Zarei Babaarabi

抄録

子宮内装置（IUD）は、女性の可逆的な避妊法として最も一般的な方法です。しかし、IUDは子宮を穿孔したり、骨盤内や腹部の臓器に移行したりすることがある。IUD装着歴5年の43歳女性で、特に症状もなく、IUDを除去して経管結紮術を受けることにした。骨盤X線検査と超音波検査を含む放射線学的評価では、子宮内に銅製のIUDはなかった。膀胱鏡検査による回収は失敗に終わった。IUDは膀胱壁の底部に埋め込まれているのが発見され、その後開腹手術で取り除かれた。文献には膀胱鏡検査で成功した症例もあるが、慢性的な症例では肉芽組織の形成により、この介入を用いたIUDの回収が困難になることがある。

The intrauterine device (IUD) is the most common method of reversible contraception in women. However, IUD can perforate the uterus and also migrate into pelvic or abdominal organs. A 43-year-old woman with a 5-year history of IUD placement and without specific symptoms, decided to remove her IUD and undergo tubal ligation. Radiological assessment, including a pelvic X-ray and ultrasonography, revealed no copper IUD within the uterus. Retrieval attempts with cystoscopy were unsuccessful. The IUD was found embedded in the fundal part of the bladder wall and was subsequently removed through a laparotomy incision. Although there are cases in the literature that were successfully managed with cystoscopy, in chronic cases, the formation of granulation tissue may preclude retrieval of an IUD using this intervention.