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メデトミジンの筋肉内投与によるイヌの腹部血管系およびエンハンスメントダイナミックコンピュータ断層撮影法を用いた肝実質イメージングに対する鎮静効果
Effects of Sedation by Intramuscular Administration of Medetomidine on Canine Abdominal Vascular System and Hepatic Parenchyma Imaging Using Enhancement Dynamic Computed Tomography.
PMID: 32668593 DOI: 10.3390/vetsci7030091.
抄録
この前向きクロスオーバー試験では、5 頭の臨床的に健康な成犬ビーグル犬（11.4～12.8 kg）を対象に、腹部血管系のパラメータに対する鎮静のためのメデトミジンの筋肉内投与の効果を、対照としてプロポフォール誘発性セボフルラン維持麻酔の効果と、エンハンスメントコンピューター断層撮影法（CT）で測定した結果を比較した。各動物は、1週間間隔で両方のプロトコルを受けた。エンハンスメント（HU）とCT上のピークエンハンスメントへの時間は、大動脈（AO）、尾大静脈（CVC）、門脈（PV）、および肝実質（HP）のために測定した。メデトミジン鎮静下では，対照麻酔下と比較して，大動脈，大静脈，門脈，肝実質の造影効果が有意に遅延した．特に、PVとHPの造影効果は鎮静下で有意に遅延し、造影剤注入後約1分後に発現した。この遅延はメデトミジンの末梢血管収縮作用を反映していると考えられる。我々は、メデトミジン鎮静下では、一般的にCVCの造影増強が早期に高くなることを指摘したが、これはおそらく徐脈が誘発されたことによると思われる。したがって、メデトミジン鎮静下での造影CTで得られた所見は、プロポフォール誘発性セボフルラン維持麻酔下で得られた所見とは異なる可能性がある。これらの違いは、診断に所見を使用する際に考慮することが重要である。
This prospective crossover study compared the effects of intramuscular administration of medetomidine for sedation on parameters of the abdominal vascular system, measured by enhancement computed tomography (CT), to those of propofol-induced sevoflurane maintenance anesthesia, as a control, in five clinically healthy adult male beagle dogs (11.4-12.8 kg). Each animal underwent both protocols at a 1-week interval. The enhancement (HU) and time to peak enhancement on CT were measured for the aorta (AO), caudal vena cava (CVC), portal vein (PV), and hepatic parenchyma (HP). The contrast effects in the AO, PV, and HP were significantly delayed under medetomidine sedation compared to the control anesthesia protocol. Particularly, the contrast effect in the PV and HP was significantly delayed under sedation, appearing approximately 1 min after contrast medium injection. This delay likely reflects the peripheral vasoconstrictive effect of medetomidine. We noted a generally early high contrast enhancement of the CVC under medetomidine sedation, likely contributed by the induced bradycardia. Therefore, findings obtained on contrast enhancement CT under medetomidine sedation may be different from those obtained under propofol-induced sevoflurane maintenance anesthesia. These differences are important to consider when using the findings to inform diagnosis.