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マラウイと英国における脂肪率と脂質の関連性の比較
A comparison of the associations between adiposity and lipids in Malawi and the United Kingdom.
PMID: 32669098 DOI: 10.1186/s12916-020-01648-0.
抄録
背景:
体格指数（BMI）とウエストヒップ比（WHR）の上昇によって測定されるように、過剰な脂肪率の有病率は、サハラ以南のアフリカ（SSA）の人口で増加している。これは、これらの人口が現在準備不足である心血管疾患や代謝性疾患のかなりの負担を追加する可能性があります。白人、ヨーロッパ起源の集団からの証拠は、高い脂肪率は、不利な脂質プロファイルにつながることを示しています;これらの関連性がすべてのSSAの集団で同様であるかどうかについては、さらに調査が必要です。この研究では、マラウイの都市部におけるBMIおよびWHRと脂質プロファイルとの関連を、イギリス（英国）の社会経済的、人口統計学的、および民族的特徴が対照的な現代のコホートと比較した。
BACKGROUND: The prevalence of excess adiposity, as measured by elevated body mass index (BMI) and waist-hip ratio (WHR), is increasing in sub-Saharan African (SSA) populations. This could add a considerable burden of cardiovascular and metabolic diseases for which these populations are currently ill-prepared. Evidence from white, European origin populations shows that higher adiposity leads to an adverse lipid profile; whether these associations are similar in all SSA populations requires further exploration. This study compared the association of BMI and WHR with lipid profile in urban Malawi with a contemporary cohort with contrasting socioeconomic, demographic, and ethnic characteristics in the United Kingdom (UK).
方法:
都市部に居住する青年1248人（平均18.7歳）とマラウイ成人2277人（平均49.8歳）のデータと、英国に居住する青年3201人（平均17.8歳）と成人6323人（平均49.7歳）のデータを使用しました。脂肪率測定と空腹時脂質は、両方の設定で評価され、BMIと総コレステロール（TC）、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）、高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）とトリグリセリド（TG）とWHRの関連付けは、両方の研究で性別と年齢層によって評価されました。
METHODS: We used data from 1248 adolescents (mean 18.7 years) and 2277 Malawian adults (mean 49.8 years), all urban-dwelling, and from 3201 adolescents (mean 17.8 years) and 6323 adults (mean 49.7 years) resident in the UK. Adiposity measures and fasting lipids were assessed in both settings, and the associations of BMI and WHR with total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triglycerides (TG) were assessed by sex and age groups in both studies.
結果:
マラウイの女性成人は、英国の成人に比べて脂肪が多く、脂質プロファイルが不利であった。対照的に、マラウイの青年期および成人男性は、英国よりも脂肪が少なく、好ましい脂質プロファイルを有していた。BMIとWHRの上昇は、どちらの設定でもTC、LDL-C、TGの上昇と関連し、HDL-Cの低下と関連していた。BMIおよびWHRと脂質との関連の大きさは、青年および成人の両方において、英国のコホートと比較してマラウイ人ではほとんどが類似しているか、またはわずかに弱かった。1つの例外は、英国人男性に比べてマラウイ人男性では、脂肪率の上昇とTCおよびLDL-Cの上昇との関連がより強くなったことであった。
RESULTS: Malawian female adults were more adipose and had more adverse lipid profiles than their UK counterparts. In contrast, Malawian adolescent and adult males were leaner and had more favourable lipid profiles than in the UK. Higher BMI and WHR were associated with increased TC, LDL-C and TG and reduced HDL-C in both settings. The magnitude of the associations of BMI and WHR with lipids was mostly similar or slightly weaker in the Malawian compared with the UK cohort in both adolescents and adults. One exception was the stronger association between increasing adiposity and elevated TC and LDL-C in Malawian compared to UK men.
結論:
マラウイの成人女性は、英国の成人女性と比較して、脂肪率が高く、脂質プロファイルが高い。悪性脂質プロファイルと脂肪率の関連性は、マラウイと英国の成人女性では、調査したほとんどの年齢と性別のグループで同様の関連性が観察されました。マラウイでは、最も貧しい人々の間で将来的に発生する心代謝性疾患の流行を緩和するために、過剰な脂肪率と有害な脂質プロファイルに対処するための持続的な努力が早急に必要とされている。
CONCLUSIONS: Malawian adult women have greater adiposity and more adverse lipid profiles compared with their UK counterparts. Similar associations of adiposity with adverse lipid profiles were observed for Malawian and UK adults in most age and sex groups studied. Sustained efforts are urgently needed to address the excess adiposity and adverse lipid profiles in Malawi to mitigate a future epidemic of cardio-metabolic disease among the poorest populations.