再発悪性胸水の管理のための新しい胸膜-膀胱ポンプ：実現可能性のある動物研究

A novel pleural-bladder pump for the management of recurrent malignant pleural effusions: a feasibility animal study.

• S Laroumagne
• J Guinde
• S Berdah
• H Dutau
• J Capel
• P Astoul

抄録

背景:

悪性胸水（MPE）の再発は一般的であり、がん患者における重大な罹患率と関連している。胸腔と膀胱を接続する新しいポンプは、再発MPEの管理に応用できる可能性がある。前臨床試験では、健康なブタを用いてこのポンプの有用性を調査した。

BACKGROUND: Recurrent malignant pleural effusions (MPE) are common and associated with significant morbidity in cancer patients. A new pump connecting the pleural cavity and the bladder may have application for the management of recurrent MPE. In a pre-clinical study, we investigated the utility of this pump in healthy pigs.

方法:

新しいポンプシステム（Pleurapump®システム）を4匹のブタに全身麻酔下で挿入した。尿道カテーテルを皮下埋め込みポンプに接続し、膀胱を経皮的に接続した。動物は機械的に換気され、ポンプ機能は換気パラメータと自発呼吸の範囲を使用してテストされた。胸水貯留を模倣し、膀胱への体液除去におけるポンプの有効性を評価するために、胸膜空間に体液を添加した。

METHODS: A novel pump system (Pleurapump® system) was inserted into four pigs under general anaesthesia. A tunnelled-pleural catheter was connected to a subcutaneously implanted pump while the urinary bladder was connected by percutaneous technique. Animals were ventilated mechanically and pump functioning was tested using a range of ventilation parameters and spontaneous breathing. Fluid was added to the pleural space to mimic pleural effusion and to assess the effectiveness of the pump at removing fluid to the bladder.

結果:

この「胸膜ポンプ」システムは胸腔から膀胱への体液の輸送に成功した。呼吸による圧力変化と胸腔内の体液量の変化はポンピングに影響を与えなかった。胸腔内の体液が排出された時点でポンピングは停止した。

RESULTS: The 'pleurapump' system successfully transported fluid from the pleural cavity to the bladder. Pressure variations caused by respiration and variations in the amount of fluid in the pleural cavity had no impact on the pumping. Pumping stopped when the pleural cavity was drained.

結論:

このポンプをブタに移植することで、胸膜腔から膀胱への体液の排出に成功し、再発性MPEの新たな治療法となる可能性がある。ヒトでの評価も予定されている。

CONCLUSION: This pump can be implanted into pigs and successfully removed fluid from the pleural cavity to the bladder and may represent a new treatment for management of recurrent MPE. Evaluation in humans is planned.