乳幼児の呼吸器血管腫治療におけるプロプラノロールの臨床効果

[Clinical effect of propranolol in the treatment of respiratory hemangioma in infants and young children].

• Yong-Qi Chen
• Li-Li Zhong
• Xiao-Fang Ding

抄録

目的:

乳児および幼児の呼吸器血管腫の治療における経口プロプラノロールの臨床効果を研究する。

OBJECTIVE: To study the clinical effect of oral propranolol in the treatment of respiratory hemangioma in infants and young children.

方法:

2012年11月から2019年12月までの間にプロプラノロール経口投与により治療を受け、気管支鏡検査と喉頭扁平増強CT/MRIで診断された呼吸器血管腫の小児のカルテレビューデータからレトロスペクティブな解析を行った。

METHODS: A retrospective analysis was performed from the chart review data of children with respiratory hemangioma treated by oral propranolol and diagnosed by bronchoscopy and laryngeal plain enhanced CT/MRI from November 2012 to December 2019.

結果:

合計20名の小児が登録された。すべての小児にプロプラノロールを1～2日間経口投与したところ、喉頭喘鳴と呼吸困難の症状が改善した。治療期間の中央値は10ヵ月（範囲6～12ヵ月）であった。追跡期間中央値は10ヵ月（範囲3～15ヵ月）であった。20人の小児のうち、19人（95％）が腫瘍の退縮を達成し、1人（5％）は休薬後6カ月の再検査で腫瘍の大きさの増加を経験し、6カ月間プロプラノロールを増量して治療しても再発はなかった。副作用が認められたのは1例（5%）のみであり、1例（5%）は治療中であった。

RESULTS: A total of 20 children were enrolled. All children had improvement in the symptoms of laryngeal stridor and dyspnea after oral administration of propranolol for 1-2 days. The median treatment time was 10 months (range 6-12 months). The median follow-up time was 10 months (range 3-15 months). Of the 20 children, 19 (95%) achieved regression of tumor, and 1 (5%) experienced an increase in tumor size during reexamination at 6 months after drug withdrawal and had no recurrence after the treatment with an increased dose of propranolol for 6 months. Only 1 child (5%) had adverse reactions, and 1 child (5%) was still under treatment.

結論:

経口プロプラノロールは、呼吸困難などの症状を速やかに緩和し、有害事象が少なく腫瘍の退縮を達成することができるため、乳幼児の呼吸器血管腫の治療に有効な方法である。

CONCLUSIONS: Oral propranolol can quickly relieve the symptoms such as dyspnea and achieve tumor regression, with few adverse events, and it is therefore an effective method for the treatment of respiratory hemangioma in infants and young children.