トリグリセリド/高密度リポ蛋白コレステロール比と低密度リポ蛋白サブクラスとの関連

The Association between the Triglyceride to High-density Lipoprotein Cholesterol Ratio and Low-density Lipoprotein Subclasses.

• Kengo Moriyama

抄録

目的 トリグリセリド（TG）／高密度リポ蛋白コレステロール（HDL-C）比は、インスリン抵抗性（IR）と関連しているが、日本人の低密度リポ蛋白（LDL）サブクラスとTG／HDL-C比が関連しているかどうかの情報は限られている。しかし、日本人集団におけるTG/HDL-C比と低密度リポ蛋白（LDL）サブクラスとの関連性の有無についての情報は限られている。方法 年に一度の健康診断を受け、薬を服用していない日本人1068名を対象に募集した。TG/HDL-C比とLDLサブクラスとの関連を相関分析、重回帰分析、受信機操作特性分析を用いて検討した。結果 相関分析の結果、マロンジアルデヒド修飾低密度リポ蛋白質（MDA-LDL）と小密度低密度リポ蛋白質コレステロール（sdLDL-C）の両方がTG/HDL-C比と正の相関を示した。さらに、重回帰分析の結果、TG/HDL-C比は男女ともにMDA-LDLおよびsdLDL-Cと正の関連を示した。また、重回帰分析の結果、TG/HDL-C比は男女ともにMDA-LDLおよびsdLDL-Cの上位3段階と正の関連を示した。LDL-C値はTG/HDL-C比の上昇に伴って上昇した。MDA-LDLとsdLDL-CはLDL-Cと正の関連があることが知られている。しかし、同じLDL-Cの範囲内では、女性のLDL-C＜112mg/dL群のMDA-LDLを除いて、MDA-LDLとsdLDL-Cの両方のレベルがTG/HDL-C比の増加に伴って増加した。これらの結果は、TG/HDL-C比が男女ともにMDA-LDL及びsdLDL-C値、特にLDL-C値の高い範囲で正の相関があるという考えをさらに支持するものであった。MDA-LDLとsdLDL-Cの上位3位までのTG/HDL-C比の最適なカットオフポイントは、男性では1.85と2.03、女性では0.88と1.30であった。結論 TG/HDL-C比は日本人のMDA-LDLおよびsdLDL-Cと正の関係にあった。この関係は、LDL-C値が高い被験者で特に顕著であった。

Objectives The triglyceride (TG)/high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ratio is related to insulin resistance (IR). However, information about whether or not the TG/HDL-C ratio is associated with low-density lipoprotein (LDL) subclasses in the Japanese population is limited. Methods In total, 1068 Japanese subjects who underwent an annual health examination and who were not taking medications were recruited. The association between the TG/HDL-C ratio and LDL subclasses was investigated using correlation, multiple regression, and receiver operating characteristic analyses. Results A correlation analysis revealed that both malondialdehyde-modified low-density lipoprotein (MDA-LDL) and small dense low-density lipoprotein cholesterol (sdLDL-C) were positively associated with the TG/HDL-C ratio. Furthermore, a multiple linear regression analysis revealed that the TG/HDL-C ratio was positively associated with MDA-LDL and sdLDL-C in both men and women. The multiple logistic regression analysis also revealed that the TG/HDL-C ratio was positively associated with the upper tertile of MDA-LDL and sdLDL-C in men and women. The LDL-C levels increased with the increasing TG/HDL-C ratio. The MDA-LDL and sdLDL-C are known to be positively associated with LDL-C. However, within the same LDL-C range, both MDA-LDL and sdLDL-C levels increased with the TG/HDL-C ratio, except for MDA-LDL levels in the LDL-C <112 mg/dL group in women. These results further supported the notion that the TG/HDL-C ratio was positively associated with the MDA-LDL and sdLDL-C levels, especially in the higher LDL-C range, in both men and women. The optimal cut-off points of the TG/HDL-C ratio for the upper tertile of MDA-LDL and sdLDL-C were 1.85 and 2.03 in men and 0.88 and 1.30 in women, respectively. Conclusion The TG/HDL-C ratio is positively associated with MDA-LDL and sdLDL-C in Japanese subjects. The relationship was particularly notable in subjects with high LDL-C levels.