人権の観点から見たメンタルヘルスとウェルビーイングへの深刻な過小投資の問題に対処する

Addressing the Problem of Severe Underinvestment in Mental Health and Well-Being from a Human Rights Perspective.

• Faraaz Mahomed

抄録

世界中で、精神保健は依然として無視された優先順位であり、国内および国際レベルでの政策立案者や資金提供者のアジェンダの中では低い位置にあります。この状況は多少変化しつつあるものの、精神保健と幸福の過小評価に対処する必要性は依然として大きく、COVID-19のパンデミックの後ではなおさらであろう。しかし、これまでの精神保健への介入の歴史を考えると、生物医学的モデルを過度に重視し、その結果、地域社会での生活を強制し、否定し、人間の経験を不必要に病理化する結果となってきたことから、資金援助の増加が単にこのような過ちを繰り返すことのないようにする必要がある。このことは、メンタルヘルスを「スケールアップ」し、「治療の格差」を減らす努力が勢いを増しており、パンデミック後の対応がまだ策定されていない現在の状況では、特にそうである。メンタルヘルスに資金を提供するためのグローバルなメカニズムの可能性が高まる中、国内および国際的な資金提供者は、権利を肯定し、文脈的に関連性のある実践に目を向けるべきである。この論文では、国の資源配分と開発援助の両方の観点から、メンタルヘルスの資金調達の現在の状況を探る。次に、資金提供の増加によって実現するであろうグローバルなメンタルヘルスの勢いについて概説し、その資金を人権を促進する方法で活用する方法を検討する。

Throughout the world, mental health remains a neglected priority, low on the agenda of policy makers and funders at the national and international levels. While this is shifting somewhat, there remains a considerable need to address the underprioritization of mental health and well-being, perhaps even more so in the wake of the COVID-19 pandemic. However, given the history of mental health interventions-which have overemphasized the biomedical model and have thus resulted in coercion, denial of life in the community, and unnecessary pathologization of human experience-there is also a need to ensure that increased funding does not simply replicate these mistakes. This is particularly true in the current landscape, where efforts to "scale up" mental health and to reduce "treatment gaps" are gaining momentum and where post-pandemic responses are still being formulated. As the potential for global mechanisms for funding mental health increases, national and international funders should look to practices that are rights affirming and contextually relevant. In this paper, I explore the current landscape of mental health financing, in terms of both national resource allocation and development assistance. I then outline the momentum in global mental health that is likely to materialize through increased funding, before considering ways in which that funding might be utilized in a manner that promotes human rights.

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