障害者権利条約の実施について。精神医学の単なる改革ではない

The Implementation of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities: More Than Just Another Reform of Psychiatry.

• Jasna Russo
• Stephanie Wooley

抄録

障害の社会モデル-障害者の生きた現実と、障害者の活動、研究、理論的作業に基づいている-は、障害の理解を歴史的に転換させることを可能にした。このモデルはまた、国連障害者権利条約（CRPD）の中核をなす権利ベースのアプローチへの移行を促進するものでもある。しかし、障害の社会モデルは、精神科施設に収容され強制的に治療を受けることになる人々の生活には、一筋縄ではいかない。この論文では、「精神疾患」という生物医学的モデルの覇権を打ち消し、精神医学的診断を受けた人々のためのCRPDの実施を支え、導くための同等の理論的枠組みがないことの意味を検討している。CRPDの規定を精神医学に不可欠なものにしようとする最近のいくつかの試みに批判的に取り組み、そのようなプロジェクトに内在する根本的な矛盾を明らかにする。私たちの議論は、CRPDの実施という課題を精神医学の改革にとどまらず拡大し、変化のためのより広範なアジェンダを示唆するものである。私たちは、このアジェンダを開発し、所有する上で、一人称の知識が不可欠であることを主張し、かつての治療の対象を単に人権の対象に作り変えることの危険性を指摘している。

The social model of disability-which is grounded in the lived realities of disabled people, as well as their activism, research, and theoretical work-has enabled a historic turn in the understanding of disability. This model also facilitates the transition to the rights-based approach that is at the core of the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD). However, the social model of disability does not straightforwardly translate to the lives of people who end up being detained and forcibly treated in psychiatric facilities. This paper examines the implications of the lack of an equivalent theoretical framework to counteract the hegemony of the biomedical model of "mental illness" and to underpin and guide the implementation of the CRPD for people with psychiatric diagnoses. Critically engaging with some recent attempts to make the CRPD provisions integral to psychiatry, we expose fundamental contradictions inherent in such projects. Our discussion seeks to extend the task of implementation of the CRPD beyond reforming psychiatry, suggesting a much broader agenda for change. We argue for the indispensability of first-person knowledge in developing and owning this agenda and point to the dangers of merely remaking former treatment objects into objects of human rights.

Copyright © 2020 Russo and Wooley.