チュニジアにおける臨床株間のテトラサイクリン耐性のクローン的伝播

Clonal Spread of Tetracycline Resistance Among Clinical Strains, Tunisia.

• Safa Boujemaa
• Béhija Mlik
• Helmi Mardassi
• Boutheina Ben Abdelmoumen Mardassi

抄録

多くの細菌性病原体における抗菌薬耐性は，クローン的に広がることが示されている．我々の知る限りでは，抗菌薬耐性菌の系統分布に関するデータは非常に少ない。本研究の目的は，チュニジアにおける臨床菌株の抗菌薬感受性を評価し，抗生物質耐性の分子基盤を明らかにし，耐性菌の系統関係を調べることである．本研究では、18年間（2000年～2018年）にチュニジアの患者から回収された65株の分子型別された臨床株を対象とした。ブロスマイクロダイリューション法を用いて9種類の抗菌薬に対する抗菌薬感受性を試験した。耐性菌分離株間の系統関係を確立するためにミニマムスパニングツリーを構築した。その結果，フルオロキノロン系抗菌薬，ドキシサイクリン系抗菌薬，ジョサマイシン系抗菌薬が最も有効であった。しかし，テトラサイクリンに対して耐性を示したのは，11の拡張多焦点配列型（eST）に属する22株であった。これらのeSTの大部分は遺伝的に関連したものであり，テトラサイクリン耐性のクローン化を示唆するものであった。本研究は，チュニジアの臨床株の抗生物質感受性に関する情報を提供し，テトラサイクリン耐性のクローン感染を示唆するものであった。このことは、テトラサイクリン耐性菌の間での薬剤耐性の広がりを監視する上で重要な意味を持つと考えられる。

Antimicrobial resistance in a number of bacterial pathogens has been shown to spread clonally. To our knowledge, data about the phylodistribution of drug resistance in are very scarce. The aims of this study were to assess the antimicrobial susceptibility of clinical strains in Tunisia, to identify the molecular basis of antibiotic resistance, and to investigate the phylogenetic relationships of resistant strains. This study included 65 molecularly typed clinical strains recovered from Tunisian patients over 18 years (2000-2018). The antimicrobial susceptibility was tested against nine antibacterial agents using the broth microdilution method. Minimum spanning tree was constructed to establish the phylogenetic relationships among resistant isolates. Fluoroquinolones, doxycycline, and josamycine were found to be the most effective antibacterial agents. However, 22 strains belonging to 11 expanded multilocus sequence types (eSTs) proved resistant to tetracycline. The majority of these eSTs were genetically related, indicative of clonal expansion of tetracycline resistance. The present study provides relevant information on the antibiotic susceptibility of Tunisian clinical strains, lending support to a clonal transmission of tetracycline resistance. This is likely to have an important implication in monitoring the spread of drug resistance among .

© 2020 Boujemaa et al.