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乳房腫瘍形成外科手術後の放射線治療における腫瘍床の局在化に関するコンセンサス声明
Consensus statement on tumour bed localization for radiation after oncoplastic breast surgery.
PMID: 32669940 PMCID: PMC7339854. DOI: 10.3747/co.27.5977.
抄録
背景:
腫瘍形成外科手術（OPS）は乳房温存手術の新しい標準治療となりつつあり、特に集束放射線（加速乳房部分照射または増圧放射線）に正確な腫瘍床（tbd）の描出が必要な場合には、アジュバント放射線にいくつかの課題が生じている。現在のところ、手術後のアジュバント標的放射線の腫瘍床（tbd）の位置特定に関するガイドラインは公表されていない。
Background: Oncoplastic surgery (ops) is becoming the new standard of care for breast-conserving surgery, leading to some challenges with adjuvant radiation, particularly when accurate tumour bed (tbd) delineation is needed for focused radiation (that is, accelerated partial breast irradiation or boost radiation). Currently, no guidelines have been published concerning tbd localization for adjuvant targeted radiation after ops.
方法:
修正されたデルファイ法は、カナダの局所的に進行した乳癌の全国コンセンサスグループおよびその後のオンライン会員調査において、外科および放射線腫瘍学の専門家20名のパネルによるコンセンサスを確立するために使用された。
Methods: A modified Delphi method was used to establish consensus by a panel of 20 experts in surgical and radiation oncology at the Canadian Locally Advanced Breast Cancer National Consensus Group and in a subsequent online member survey.
結果:
これらは主な推奨事項である：■ 手術用クリップは必要であり、最低でも空洞の4つの側壁に沿って配置し、必要に応じて後縁に1～4個のクリップを配置すべきである■ 手術報告書には、放射線腫瘍医を導くのに役立つ適切な情報を含めるべきである。乳腺外科医と放射線腫瘍医は、手術手技の基本的な理解を持ち、「共通言語を話す」ように努めるべきである。
Results: These are the main recommendations:■ Surgical clips are necessary and should, at a minimum, be placed along the 4 side walls of the cavity, plus 1-4 clips at the posterior margin if necessary.■ Operative reports should include pertinent information to help guide the radiation oncologists.■ Breast surgeons and radiation oncologists should have a basic understanding of ops techniques and work on "speaking a common language."■ Careful consideration is needed when determining the value of targeted radiation, such as boost, in higher-level ops procedures with extensive tissue rearrangement.
結論:
パネルは、手術後のより集中的な放射線治療のためのtbd delineationに関する合計6つの勧告を作成し、各声明について80％以上の同意を得た。すべてを、対応するエビデンスまたは専門家の意見とともに要約した。
Conclusions: The panel developed a total of 6 recommendations on tbd delineation for more focused radiation therapy after ops, with more than 80% agreement on each statement. All are summarized, together with the corresponding evidence or expert opinion.
2020 Multimed Inc.