血栓性偽動脈瘤と肉腫の鑑別における造影超音波の使用、手術前に

Use of contrast ultrasound in differentiating thrombosed pseudoaneurysm from sarcoma, prior to surgery.

• Stephen Polanski
• Cristy French
• Maria Camila Castello Ramirez
• Kathryn McGillen

抄録

我々は、15年前の自動車事故後に右側の眼瞼下垂骨腫瘤を認めた69歳男性の1例を報告する。腫瘤は複数のモダリティ（磁気共鳴画像、デジタルサブトラクション血管造影、血管超音波）で不確定であったが、適切な手術チームを決定するために手術前に生検を要求された（血管手術か肉腫手術か）。造影超音波検査は、生検が必要かどうかを判断するために使用され、必要であれば最も適切な標的を決定するために使用された。造影超音波検査では腫瘤の増強が認められなかったため、生検は行われず、患者は安全に血管外科手術に移行した。病理検査の結果、腫瘤は眼窩動脈の血栓性偽動脈瘤であることが確認された。我々は、血管合併症が疑われる場合と比較して、眼瞼新生物の検査と診断に造影超音波を使用することの利点を提示します。

We describe a case of a 69-year-old male with a right-sided popliteal mass following a motor vehicle accident 15 years ago. The mass was indeterminate via multiple modalities (magnetic resonance imaging, digital subtraction angiography, and vascular ultrasound) with biopsy requested prior to surgical removal to determine the appropriate surgical team - vascular versus sarcoma oncologic surgery. Contrast ultrasound was utilized to determine if biopsy was indicated and if so, to determine the most appropriate target. Contrast ultrasound showed no areas of enhancement, therefore biopsy was not performed and the patient safely proceeded to vascular surgery. Pathology confirmed the mass to be a thrombosed pseudoaneurysm of the popliteal artery. We present the benefits of using contrast ultrasound in the work up and diagnosis of a popliteal neoplasm versus suspected vascular complication.

© 2020 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of University of Washington.