ボランティア主導の行動活性化による住宅介護におけるうつ病の軽減：実現可能性研究

Volunteer-led behavioural activation to reduce depression in residential care: a feasibility study.

• Christina Bryant
• Lydia Brown
• Meg Polacsek
• Frances Batchelor
• Hannah Capon
• Briony Dow

抄録

目的:

うつ病の症状は、居住型の高齢者介護施設では非常に多く、治療が不十分である。行動活性化は単純で費用対効果の高い心理社会的介入であり、このような環境でのうつ病の軽減と幸福度の向上を支援するのに適しているかもしれない。本研究の目的は、うつ病の高齢者ケア施設の入所者を対象とした8週間のボランティア主導の行動活性化介入の実現可能性と有効性を調査することであった。

Objectives: Symptoms of depression are highly prevalent and under-treated in residential aged care facilities. Behavioural activation is a simple, cost-effective psychosocial intervention that might be appropriate to help reduce depression and improve well-being in this setting. The purpose of this study was to investigate the feasibility and efficacy of an 8-week, volunteer-led behavioural activation intervention designed for depressed aged care residents.

方法:

この実現可能性のある研究では、単一アームデザインを採用し、ベースライン、介入後、3ヵ月後の追跡調査でアウトカムを測定した。うつ病症状のある高齢者ケアの居住者が参加するように招待され、健康なボランティアが介入を実施するために訓練を受けた。介入の実行可能性は6つの事前に決定された領域で評価された。意図対治療分析を用いて、うつ病、不安および幸福感をアウトカムに含めた。

Method: This feasibility study employed a single-arm design, where outcomes were measured at baseline, post-intervention and 3-month follow-up. Aged care residents with depressive symptoms were invited to participate, and healthy volunteers were trained to deliver the intervention. Intervention feasibility was assessed on six a priori-determined domains. Depression, anxiety and flourishing were included as outcomes using intention-to-treat analysis.

結果:

うつ病症状のある17名の高齢者ケア入居者と13名のボランティアが、予想されていた6ヵ月の期間内に無事に募集された。居住者とボランティアの両方が介入に満足しており（7/8）、高い完了率（87％）があった。介入は居住者の抑うつ症状の大きな統計的に有意な減少、= -1.14と関連しており、ベースラインと3ヵ月の追跡調査を比較した場合、効果は= 2.82に増加した。不安は、ベースラインでの軽度の症状から介入後の不顕性範囲まで平均=0.17（5.12）から平均=3.53（4.29）まで減少した（=0.61、=0.03）。

Result: Seventeen aged care residents with depressive symptoms and 13 volunteers were successfully recruited within the expected 6-month timeframe. Both residents and volunteers were satisfied with the intervention (7/8), and there was a high (87%) completion rate. The intervention was associated with a large and statistically significant reduction in resident depressive symptoms, = - 1.14, with the effect increasing to = 2.82 when comparing baseline to 3-month follow-up. Anxiety reduced from mild symptoms at baseline mean = .17 (5.12) to the subclinical range post-intervention, mean = 3.53 (4.29) ( = 0.61, = 0.03).

結論:

この8週間のボランティア主導の行動活性化介入は、抑うつ状態にある高齢者ケアの居住者に実行可能であり、受け入れ可能であることが判明した。この介入はうつ病の改善に効果的であった。より大規模な無作為化比較試験が必要である。

Conclusion: This 8-week volunteer-led behavioural activation intervention was found to be feasible and acceptable to depressed aged care residents. The intervention was effective in ameliorating depression. A larger randomized controlled trial is warranted.

© The Author(s) 2020.