糖尿病黄斑浮腫に対する開発中の薬理学的製剤

Pharmacological agents in development for diabetic macular edema.

• Mohammad Ali Sadiq
• Muhammad Sohail Halim
• Muhammad Hassan
• Neil Onghanseng
• Irmak Karaca
• Aniruddha Agarwal
• Rubbia Afridi
• Yasir J Sepah
• Diana V Do
• Quan Dong Nguyen

抄録

背景:

糖尿病黄斑浮腫（DME）は糖尿病網膜症患者の視力低下の主な原因である。抗血管内皮増殖因子（抗VEGF）療法の登場以来、DMEの治療にパラダイムシフトが起きています。抗VEGF療法の安全性と有効性は十分に確立されている。有効性はあるが、現在承認されている抗VEGF薬には一定の制限があり、特に、注射の必要性の高さ、治療費の高さ、治療に対する反応のばらつきなどが挙げられる。これらの課題は、これらの制限を克服できる可能性のある、より新しい薬剤の探索を積極的に進めることにつながっています。

Background: Diabetic macular edema (DME) is the leading cause of visual loss in patients with diabetic retinopathy. There has been a paradigm shift in the treatment of DME since the advent of anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy. The safety and efficacy of anti-VEGF therapy has been well established. Although efficacious, currently approved anti-VEGF agents are associated with certain limitations, which include, among others: frequent need for injections, high treatment cost and variable response to treatment. These challenges have led to an active search for more novel agents that may be able to overcome these limitations.

対象領域:

インデックスレビューでは、DME患者の様々な経路を標的とした新規治療薬に焦点を当てている。これらの薬剤は、DMEの管理において、単剤療法として、または他の薬剤と併用して使用されている。議論されている薬剤には、新規抗VEGF阻害薬、TIE-2受容体モジュレーター、インテグリンペプチド阻害薬、rhoキナーゼ阻害薬、神経保護や遺伝子治療などの将来的な治療法が含まれている。

Areas covered: The index review focuses on novel treatment agents that target various pathways in patients with DME. These agents are used either as monotherapy or in combination with other agents in the management of DME. Drugs discussed include novel anti-VEGF inhibitors, TIE-2 receptor modulators, integrin peptide inhibitors, rho kinase inhibitors, and future therapies such as neuroprotection and gene therapy.

結論:

DME患者にとって、治験薬理学的治療の将来は有望であると思われる。初期の臨床試験の結果は、本研究で取り上げられた新しい薬剤がDME患者にとって安全で効果的な治療選択肢となる可能性を示している。しかし、これらの薬剤を臨床に導入するには、大規模な多施設臨床試験のデータを分析する必要がある。

Conclusions: The future of investigational pharmacological therapy appears promising for patients with DME. Results from early clinical trials indicate that newer agents highlighted in the study may be safe and efficacious treatment options for patients with DME. However, data from large multicenter clinical trials need to be analyzed before these agents can be incorporated into clinical practice.

© The Author(s) 2020.