鍼治療の後のPereriorbitalシリコーン肉芽腫症30年

Periorbital Silicone Granulomatosis 30 Years after Acupuncture.

• Nathan Pirakitikulr
• Ann Q Tran
• Armando L Garcia
• Sander R Dubovy
• Wendy W Lee

抄録

シリコーンベースの化合物は、針や注射器のコーティングなど、多くの医療用途で一般的に使用されています。異物肉芽腫はシリコーン暴露の合併症としてよく知られているが、明確な病歴がないと識別が困難な場合がある。61歳の女性患者は、眼周囲注射、フィラー、手術の既往歴がなく、複数の眼周囲病変を抱えて当院の眼形成クリニックに来院した。この患者はその後、病理学的に肉芽腫と同定された2つの顕著な病変の切除生検を受けた。さらなる問診により、数十年前に行われた顔面鍼治療が原因であることが明らかになり、その後のターゲット検査により、他の鍼治療部位にも病変が確認された。3番目の病変はその後切除され、術後3ヶ月の最終フォローアップ時には再発はなかった。鍼治療は、ますます一般的になってきているが、シリコーン暴露の原因としては十分に認識されておらず、暴露後数十年までは、特徴的な多焦点パターンの慢性肉芽腫性反応として現れる可能性がある。

Silicone-based compounds are commonly used in many medical applications, such as coatings for needles and syringes. Foreign body granulomas are a well-recognized complication of silicone exposure; however, they may be challenging to identify without a clear history. A 61-year-old female patient without prior history of periocular injections, filler, or surgery presented to our oculoplastic clinic with multiple periocular lesions. The patient subsequently underwent excisional biopsy of two prominent lesions, which were identified as granulomas on pathology. Further questioning revealed the cause to be facial acupuncture performed decades prior, and a subsequent targeted exam identified additional lesions at other needling sites. A third lesion was subsequently excised, and there was no recurrence at the last follow-up 3 months postsurgery. Acupuncture is an increasingly common but underrecognized source of silicone exposure and can present up to several decades after exposure as a chronic granulomatous response in a characteristic multifocal pattern.

Copyright © 2020 Nathan Pirakitikulr et al.