ケトジェニック食は放射線治療中のがん患者の体組成に有益な効果を及ぼす。KETOCOMP試験の中間解析

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J Tradit Complement Med.2020 May;10(3):180-187. S2225-4110(18)31004-6. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007.Epub 2019-03-21.

ケトジェニック食は放射線治療中のがん患者の体組成に有益な効果を及ぼす。KETOCOMP試験の中間解析

A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study.

Rainer J Klement
Gabriele Schäfer
Reinhart A Sweeney

PMID: 32670812 PMCID: PMC7340871. DOI: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007.

抄録

背景と狙い:

Background and aim: Ketogenic diets (KDs) have gained interest as a complementary treatment for cancer patients. Here we present first results of our ongoing KETOCOMP study (NCT02516501) concerning body composition changes among rectal, breast and head & neck cancer (HNC) patients who consumed a KD during curative radiotherapy (RT).

実験手順:

非ケト原性食を食べている61人の患者を、RTの日に10gの必須アミノ酸を補充したKDを食べている20人の患者と比較した。体組成は、8電極バイオインピーダンス分析を用いてRT前とRT中の週に測定した。縦断的な体組成データは線形混合効果モデルを用いて解析した。

Experimental procedure: Sixty-one patients eating a non-ketogenic diet were compared to 20 patients on a KD supplemented with 10 g essential amino acids on RT days. Body composition was measured prior to and weekly during RT using 8-electrode bioimpedance analysis. Longitudinal body composition data were analyzed using linear mixed effects models.

結果と結論:

KDを受けた患者は、当院で実施された血液測定（範囲0～100％）の中央値69.0％で血清β-ヒドロキシ酪酸値≧0.5mmol/lと定義される栄養性ケトーシスを示した。直腸がん患者および乳がん患者において、KDは1週間あたりの脂肪量0.5kgおよび0.4kgの減少と有意に関連していた（それぞれp=0.00089および8.49×10）が、無脂肪および骨格筋量には有意な変化はなかった。HNC患者では、同時化学療法はRT中の体重、自由脂肪量、骨格筋量の減少の最も強い予測因子であり、KDの摂取はこれらの指標の増加と有意に関連していた。これらの予備的な結果は、標準治療中にKDを摂取しても安全であることを示す先行報告を裏付けるものである。また、アミノ酸を十分に摂取したKDは、根治性がん患者のRT中の体組成を改善する可能性があることを示す重要な最初の指標となる。

Results and conclusion: Patients on the KD exhibited nutritional ketosis, defined as serum β-hydroxybutyrate levels ≥0.5 mmol/l, in a median of 69.0% of blood measurements (range 0-100%) performed in our clinic. In rectal and breast cancer patients, KD was significantly associated with a loss of 0.5 and 0.4 kg fat mass per week (p = 0.00089 and 8.49 × 10, respectively), with no significant changes in fat free and skeletal muscle mass. In HNC patients, concurrent chemotherapy was the strongest predictor of body weight, fat free and skeletal muscle mass loss during RT, while consuming a KD was significantly associated with a gain in these measures. These preliminary results confirm prior reports indicating that KDs are safe to consume during standard-of-care therapy. They also provide an important first indication that KDs with ample amino acid intake could improve body composition during RT in curative cancer patients.