タンザニアの思春期女子の性行為デビュー時の膣微生物叢．

The Vaginal Microbiota Among Adolescent Girls in Tanzania Around the Time of Sexual Debut.

• Suzanna Carter Francis
• Tania Crucitti
• Tom Smekens
• Christian Holm Hansen
• Aura Andreasen
• Vicky Jespers
• Liselotte Hardy
• Julia Irani
• John Changalucha
• Kathy Baisley
• Richard Hayes
• Deborah Watson-Jones
• Anne Buvé

抄録

細菌性膣炎（BV）の病因はよくわかっておらず，サハラ以南のアフリカに住む女性に有病率が高いようである．最近の概念モデルでは、3つの主要な細菌（および）、性行為、シアルダーゼ活性、およびバイオフィルム形成がBVの発症に関与していることが示唆されている。本研究では，タンザニアのムワンザで行われた横断的研究において，17歳と18歳の女児386名の膣内細菌叢，シアルダーゼA遺伝子の存在，バイオフィルムの形成について検討した．膣スワブを採取し，5 種の菌種，シアルダーゼ A 遺伝子の定量的ポリメラーゼ連鎖反応（qPCR），および蛍光ハイブリダイゼーション（FISH）により，バイオフィルムの証拠とバイオフィルムの検査を行った．我々は、バイオフィルムの危険因子分析を行い、バイオフィルム、シアルダーゼ A 遺伝子の存在、および非最適な膣微生物叢（Nugent 4-7）との関連を探ったが、それぞれ女児の 69%および 82%で検出された。この有病率は、東アフリカおよび南アフリカの女性における以前の研究で報告されたものよりも高かった。3つのBV関連細菌をすべて持っているサンプルは、それぞれの細菌を単独で、またはペアで一緒に持っているサンプルと比較して、Nugent-BVを持っているサンプルの最も高い割合を占めていました。シアルダーゼ A 遺伝子が検出された女子 238 人のうち、63％がシアルダーゼ A 遺伝子を検出したが、報告された性行為による差はなかった（＝0.197）。シアルダーゼA遺伝子とFISHの結果が得られた女児191人のうち、バイオフィルムの証拠がある女児の間では、シアルダーゼA遺伝子の存在が増加しているという強い証拠があった（<0.001）。バイオフィルムと非最適微生物叢との間には強い関連があった（aOR67.00；95％CI 26.72-190.53）。これらの結果は、性行為の役割はあまり明確ではないが、概念モデルで概説されたステップのいくつかを支持するものである。我々は、性的デビュー時の膣微生物叢の変化とバイオフィルム形成をよりよく理解するために、縦断的研究を推奨する。

The aetiology of bacterial vaginosis (BV) is not well-understood, and prevalence appears to be higher among women living in sub-Saharan Africa. A recent conceptual model implicates three main bacteria ( and ), sexual activity, sialidase activity, and biofilm formation in the pathogenesis of BV. We describe the vaginal microbiota, presence of the putative sialidase A gene of , and biofilm among 386 adolescent girls aged 17 and 18 years in a cross-sectional study in Mwanza, Tanzania around the time of expected sexual debut. Vaginal swabs were collected and tested by quantitative polymerase chain reaction (qPCR) for five species, , the sialidase A gene of , and by fluorescence hybridisation (FISH) for evidence of and biofilm. We conducted a risk factor analysis of and , and explored the associations between biofilm, the presence of the sialidase A gene, and non-optimal vaginal microbiota (Nugent 4-7) and were detected in 69 and 82% of girls, respectively. The prevalence of was higher than previously reported in earlier studies among East and Southern African women. were independently associated with reported penile-vaginal sex. Samples with all three BV-associated bacteria made up the highest proportion of samples with Nugent-BV compared to samples with each bacterium alone or together in pairs. Of the 238 girls with , 63% had the sialidase A gene detected, though there was no difference by reported sexual activity ( = 0.197). Of the 191 girls with results for sialidase A gene and FISH, there was strong evidence for an increased presence of sialidase A gene among those with evidence of a biofilm ( < 0.001). There was a strong association between biofilm and non-optimal microbiota (aOR67.00; 95% CI 26.72-190.53). These results support several of the steps outlined in the conceptual model, although the role of sexual activity is less clear. We recommend longitudinal studies to better understand changes in vaginal microbiota and biofilm formation around the time of sexual debut.

Copyright © 2020 Francis, Crucitti, Smekens, Hansen, Andreasen, Jespers, Hardy, Irani, Changalucha, Baisley, Hayes, Watson-Jones and Buvé.