歯周病の有無にかかわらず子癇前症の妊婦の歯肉下および胎盤サンプルにおける微生物叢（ウイルスおよび細菌）の評価。横断的研究

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J Int Soc Prev Community Dent.2020 Mar-Apr;10(2):171-176. JISPCD-10-171. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_341_19.Epub 2020-03-10.

歯周病の有無にかかわらず子癇前症の妊婦の歯肉下および胎盤サンプルにおける微生物叢（ウイルスおよび細菌）の評価。横断的研究

Evaluation of Microflora (Viral and Bacterial) in Subgingival and Placental Samples of Pregnant Women with Preeclampsia with and without Periodontal Disease: A Cross-Sectional Study.

Swetha Tanneeru
Jaideep Mahendra
Mahaboob Vali Shaik

PMID: 32670905 PMCID: PMC7339998. DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_341_19.

抄録

狙い目:

これまでの研究では、歯周病と様々な全身疾患との関連性が示されていたが、本研究では、歯周病菌叢が妊娠中の子癇前症にどのような影響を及ぼすのかを明らかにすることを目的とした。本研究は、妊娠中の子癇前症に対する歯周病菌叢の存在と役割を検討することを目的としたものである。

Aim: Previous studies showed associated periodontal disease with various systemic ailments. This research work was aimed at studying the presence and role of periodontal microflora on preeclampsia during pregnancy.

材料と方法:

インド、Andhra Pradesh 州 Nellore の Narayana Medical College and Hospital に出生前検診のために通院している子癇前症の妊婦（慢性歯周炎の有無にかかわらず）を対象とした横断的研究を行った。同意を得た後、445 名の女性が本研究に参加した。全身および歯周病の健康状態に基づいて、被験者をグループ 1（慢性歯周炎を伴う子癇前症の女性）とグループ 2（慢性歯周炎を伴わない子癇前症の女性）にグループ分けした。プラーク指数，プロービング時の出血，プロービングの深さ，臨床的アタッチメントレベルなどの臨床的パラメータを記録した．歯周病原菌（ , , , , ）、エプスタインバーウイルス（EBV）、サイトメガロウイルス（CMV）および単純ヘルペスウイルス（HSV）の定量は、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応を用いて、ある時点で歯肉下サンプルから検出され、その後、分娩後の胎盤組織で比較された。

Materials and Methods: A cross-sectional study was designed on pregnant women with preeclampsia with and without chronic periodontitis, attending Narayana Medical College and Hospital, Nellore, Andhra Pradesh, India, for prenatal checkups. After obtaining consents, 445 women were recruited in the study. On the basis of systemic and periodontal health, subjects were grouped into Group 1 (women with preeclampsia with chronic periodontitis) and Group 2 (women with preeclampsia without chronic periodontitis). Clinical parameters such as plaque index, bleeding on probing, probing depth, and clinical attachment level were recorded. Quantification of periodontopathic bacteria (, , , , ), Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), and herpes simplex virus (HSV), were detected using real-time polymerase chain reaction in subgingival samples at one point of time and later compared in placental tissue after parturition.

結果:

EBV、CMVおよびHSVは、第3群では、第2群、第4群および第1群と比較して、それぞれの衣食住下および胎盤組織において、より多く発現していた。

Results: , , , , EBV, CMV, and HSV were expressed more in Group 3 compared to those in Groups 2, 4, and 1, in their subgingival and placental samples.

結論:

慢性歯周炎のある子癇前症の女性では、慢性歯周炎のない子癇前症の女性と比較して、歯肉下および胎盤のサンプルで細菌およびウイルスのレベルが上昇していました。このことは、慢性歯周炎が子癇前症の危険因子であることを示している。以上の結果から，歯周病菌叢は歯周組織に限局しているだけでなく，子宮腔内にも侵入し，母体や胎児の病理学的反応を引き出す可能性があると結論づけた．

Conclusion: Elevated levels of bacteria and viruses were expressed in subgingival and placental samples in women with preeclampsia with chronic periodontitis compared to those in women with preeclampsia without chronic periodontitis. This shows that chronic periodontitis is a risk factor for preeclampsia. The results concluded that periodontal flora is not only localized to periodontal tissues but can also enter uterine cavity and may elicit their pathological response on mother and developing fetus.