西ラジャスタン州の第三次医療病院における術後創傷感染症の細菌学的プロファイルと抗生物質グラムに関する前向き研究

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Family Med Prim Care.2020 Apr;9(4):1927-1934. JFMPC-9-1927. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1154_19.Epub 2020-04-30.

西ラジャスタン州の第三次医療病院における術後創傷感染症の細菌学的プロファイルと抗生物質グラムに関する前向き研究

A prospective study on bacteriological profile and antibiogram of postoperative wound infections in a tertiary care hospital in Western Rajasthan.

Himanshu Narula
Gaurav Chikara
Pratima Gupta

PMID: 32670942 PMCID: PMC7346923. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1154_19.

抄録

背景:

外科部位感染症（SSI）は、世界的に最も一般的な院内感染の一つである。SSIは患者の罹患率、死亡率、入院期間、治療費を増加させることが知られています。その発生率は先進国では1%から20%であり、発展途上国では40%にも上ります。

Background: Surgical site infections (SSI) are one of the most common hospital-acquired infections worldwide. SSI are known to increase morbidity, mortality, length of stay in hospital as well as the cost of treatment to the patients. The incidence varies from 1% to 20% among developed countries to as high as 40% in developing world.

目的:

西ラジャスタン州の第三次治療病院の一般外科部門における SSI の発生率と危険因子、細菌学的プロファイル、および抗バイオグラムを調べること。

Aims: To find the incidence and risk factors, bacteriological profile, and antibiogram for SSI in General Surgery department of a tertiary care hospital in Western Rajasthan.

方法:

臨床的にSSIが疑われる全症例の創傷部の培養と感受性を採取した。細菌同定および抗菌薬感受性は、CLSIの標準的なガイドラインに従って実施した。統計解析は Microsoft Excel, SPSS 13 ソフトウェアを用いて行った。

Methods: Culture and sensitivity of wounds of all the clinically suspected cases of SSI were taken. Bacterial identification and antimicrobial susceptibility were performed according to standard CLSI guidelines. Statistical analysis was done using Microsoft Excel, SPSS 13 software.

結果:

総症例609例中、臨床的にSSIが疑われたのは102例、培養陽性は88例であった。SSIの発生率は14.45%であった。最も多かったのは、.NET菌であった。グラム陽性菌の多くはペニシリン系およびセファロスポリン系抗生物質に耐性を示し，フルオロキノロン系およびアミノグリコシド系抗生物質には中等度に感受性を示した．グラム陰性株はβ-ラクタムおよびβ-ラクタム/β-ラクタマーゼ阻害剤の併用療法にも耐性を示したが，フルオロキノロン系抗菌薬，アミノグリコシド系抗菌薬，カルバペネム系抗菌薬には感受性を示した。

Results: Among total 609 patients, 102 were clinically suspected SSI and 88 were culture positive. Incidence of SSI was 14.45%. The most common organism was followed by . Most of the Gram-positive isolates were resistant to penicillin and cephalosporin antibiotics and were moderately susceptible to fluoroquinolones and aminoglycosides. Gram-negative isolates were resistant to beta-lactam and beta-lactam/beta-lactamase inhibitor combination also but were susceptible to fluoroquinolones, aminoglycosides, and carbapenems.

結果:

総症例609例中，臨床的にSSIが疑われたのは102例，培養陽性は88例であった．SSIの発生率は14.45％であった。最も多かった菌は黄色ブドウ球菌、次いで肺炎球菌であった。グラム陽性菌の多くはペニシリン系およびセファロスポリン系抗生物質に耐性を示し，フルオロキノロン系およびアミノグリコシド系抗生物質には中等度に感受性を示した．グラム陰性株はβ-ラクタムおよびβ-ラクタム/β-ラクタマーゼ阻害剤の併用療法にも耐性を示したが，フルオロキノロン系抗菌薬，アミノグリコシド系抗菌薬，カルバペネム系抗菌薬には感受性を示した。

Results: Among total 609 patients, 102 were clinically suspected SSI and 88 were culture positive. Incidence of SSI was 14.45%. The most common organism was Staphylococcus aureus followed by Klebsiella pneumoniae. Most of the Gram-positive isolates were resistant to penicillin and cephalosporin antibiotics and were moderately susceptible to fluoroquinolones and aminoglycosides. Gram-negative isolates were resistant to beta-lactam and beta-lactam/beta-lactamase inhibitor combination also but were susceptible to fluoroquinolones, aminoglycosides, and carbapenems.

結論:

当院ではSSIの発生率が高いことから、手術を行う前に宿主、環境、微生物の特性という3つの重要な要素をすべて考慮した質の高い手術ケアの必要性が強調されている。一般的に使用されている抗生物質に対する耐性の増加は、抗生物質の賢明な使用と病院内での抗生物質ポリシーの確立を保証するものである。

Conclusion: High incidence rate of SSI in our setup emphasizes the need of quality surgical care which takes into consideration all the three important factors, i.e. host, environmental, and microorganism characteristics before doing any surgery. Increasing resistance to commonly used antibiotics warrants the judicious use of antibiotics and establishment of antibiotic policy in the hospital.