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産業保健診療所の受診記録から労働者の健康優先度を特定する。インドの自動車産業からの経験
Identifying health priorities among workers from occupational health clinic visit records: Experience from automobile industry in India.
PMID: 32670949 PMCID: PMC7346965. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1107_19.
抄録
文脈:
インドにおける労働衛生サーベイランスは、告知可能な疾患に焦点を当てており、定期的な健康診断や単独調査に大きく依存している。インドでは、職場の訪問診療所で得られるデータを利用して罹患パターンの変化を特定する機会はあまりない。
Context: Occupational health surveillance in India, focused on notifiable diseases, relies heavily on periodic medical examination, and isolated surveys. The opportunities to identify changes in morbidity patterns utilizing data available in workplace on-site clinics is less explored in India context.
目的:
本論文では、職業病診療所（OHC）で治療を受けようとしている従業員の罹患パターンと傾向を縦断的に評価した。本研究では、業務部門、診療所の受診と罹患パターンとの関連を探ることを目的としている。
Aims: Present paper describes longitudinal assessment of morbidity patterns and trends among employees seeking care in occupation health clinic (OHC). The study also intends to explore associations between work department, clinic visits and morbidity pattern.
材料と方法:
インドの大手自動車産業にある 2 つの OHC から入手可能なデータ（2010 年～2014 年の期間）を基に、記録に基づく分析が行われた。医師が全従業員を診察し、特定のソフトウェアに仮診断を記録し、ICD-10 のカテゴリーに基づいて、影響を受けた身体器官系に基づく要約診断を提供した。この情報は労働者の罹患率パターンと傾向を評価するために使用された。有意性のカイ二乗検定と拡張マンテル・ヘンスツェルカイ二乗検定を用いて、関連性とその線形傾向を評価した。
Materials and Methods: Record-based analysis was undertaken on data available (for the period 2010-2014) from two OHCs in a leading automobile industry in India. The doctor, examining every employee, documented the provisional diagnosis in specific software which in turn provides summary diagnosis based on affected body organ system as per ICD-10 categories. This information was used to assess the morbidity pattern and trend among workers. Chi-square test of significance and Extended Mantel-Haenszel chi square test was used assess the association and its linear trend.
結果:
従業員が産業保健所を受診した理由としては、呼吸器系、筋骨格系、消化器系関連の疾患が上位3位であった。疾病の性質は、業界の各部門によって様々であった。2010 年から 2014 年の間に OHC を受診する従業員の割合が大幅に増加していた。
Results: Respiratory, musculoskeletal and digestive system related diseases were the top three reasons for employees visit to OHC. The nature of morbidity varied across different departments in the industry. There was a significant increase in proportion of employees visiting OHC during 2010-2014.
結論:
診療所の訪問記録は、それぞれの強みと限界があるが、労働者の罹患パターンとその傾向に関する情報を提供してくれる。このような情報は、健康予防・増進・治療サービスの計画・実施・評価に役立つと考えられる。
Conclusion: A clinic visit record, with its own strengths and limitations, provides information on morbidity pattern and its trends among workers. Such information will help plan, implement and evaluate health preventive, promotive, and curative services.
Copyright: © 2020 Journal of Family Medicine and Primary Care.