中国代表的な自治体市である天津市におけるCOVID-19重症感染症の疫学的特徴、感染連鎖、危険因子について

Epidemiologic Characteristics, Transmission Chain, and Risk Factors of Severe Infection of COVID-19 in Tianjin, a Representative Municipality City of China.

• Jin Wang
• Zhihui Li
• Xiaomin Cheng
• Huan Hu
• Conghui Liao
• Pengyuan Li
• Jiahai Lu
• Zeliang Chen

抄録

本研究は、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の疫学的特徴を記述し、重症感染の危険因子を探るために実施した。2月20日までに天津で確認された全131例のデータを収集した。2月20日までに、合計14/16地区からCOVID-19症例が報告され、Baodi地区が最も多くの症例（＝56）を報告した。そのうち22例（16.8％）は武漢からの感染であった。症状は発熱が最も多かった（82.4％）。症状発症から治療までの期間の中央値は［1.0（0.0-4.0）日］、症状発症から隔離までの期間の中央値は［2.0（0.0-6.0）日］、症状発症から診断までの期間の中央値は［5.0（2.0-8.0）日］であった。感染連鎖を解析したところ、2つのクラスター感染があり、62例が感染していた。家族からの感染が42％を占め、通常は感染連鎖の末端であった。重症化していない感染者と比較して、重症化した感染者は男性（46.2 vs. 77.3%、=0.009）である可能性が高く、武漢関連の暴露を受けている可能性が高かった（14.0 vs. 40.9%、=0.004）。多変量ロジスティック回帰では、男性（OR 3.913、95％CI 1.206、12.696；＝0.023）が重症感染の独立した危険因子であることが示された。本研究は、天津市で確認された症例の疫学的特徴を分析することで、COVID-19の流行に関するエビデンスを提供するものである。アウトブレイクの初期段階での自己検疫は、特に高リスク曝露者に対しては、感染の伝播を防ぐために有益である。重症COVID-19感染の危険因子を確認し、そのメカニズムを解明するためには、さらなる調査が必要である。

This study was performed to describe the epidemiologic characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and explore risk factors for severe infection. Data of all 131 confirmed cases in Tianjin before February 20 were collected. By February 20, a total of 14/16 districts reported COVID-19 cases, with Baodi district reporting the most cases ( = 56). A total of 22 (16.8%) cases had a Wuhan-related exposure. Fever was the most common symptom (82.4%). The median duration of symptom onset to treatment was [1.0 (0.0-4.0) days], the duration of symptom onset to isolation [2.0 (0.0-6.0) days], and the duration of symptom onset to diagnosis [5.0 (2.0-8.0) days]. The analysis of the transmission chain showed two cluster infections with 62 cases infected. Transmission from a family member constituted 42%, usually at the end of transmission chain. Compared with patients with non-severe infections, patients with severe infections were more likely to be male (46.2 vs. 77.3%, = 0.009) and had a Wuhan-related exposure (14.0 vs. 40.9%, = 0.004). Multivariate logistic regression showed that male (OR 3.913, 95% CI 1.206, 12.696; = 0.023) was an independent risk factor for severe infection. This study provides evidence on the epidemic of COVID-19 by analyzing the epidemiological characteristics of confirmed cases in Tianjin. Self-quarantine at an outbreak's early stage, especially for those with high-risk exposures, is conducive to prevent the transmission of infection. Further investigation is needed to confirm the risk factors for severe COVID-19 infection and investigate the mechanisms involved.

Copyright © 2020 Wang, Li, Cheng, Hu, Liao, Li, Lu and Chen.