Southern Community Cohort Studyにおける非アルコール性脂肪性肝疾患の危険因子の記述。A Nested Case-Control Study

A Description of Risk Factors for Non-alcoholic Fatty Liver Disease in the Southern Community Cohort Study: A Nested Case-Control Study.

• Sudipa Sarkar
• Loren Lipworth
• Edmond K Kabagambe
• Aihua Bian
• Thomas G Stewart
• William J Blot
• T Alp Ikizler
• Adriana M Hung

抄録

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、肥満や高コレステロール血症と関連しています。さらに、総脂肪および葉酸の摂取量もNAFLDと関連している。 我々は、社会経済的地位が大きく低い個人における NAFLD の危険因子を調査し、これらの関連性が人種によって異なるかどうかを調べた。 Southern Community Cohort Studyの中で、入れ子になった症例対照研究が実施された。コホートとメディケア・メディケイド・サービスセンター（Centers for Medicare and Medicaid Services）の国際疾病分類第9改訂臨床修飾コードとのリンクを通じて、NAFLDの偶発症例を同定した。対照群は、登録時の年齢、性別、人種で症例と4対1にマッチさせた。ロジスティック回帰を用いて、NAFLDと関心のある共変量との関連についてオッズ比を推定した。 総脂肪量および葉酸摂取量のいずれもNAFLDと有意な関連は認められなかった。黒人（オッズ比1.96）および白人（オッズ比2.33）の高コレステロール血症（オッズ比1.21）および体格指数（75パーセンタイル対25パーセンタイル）は、非アルコール性脂肪性肝疾患のリスク増加と関連していた。調査された変数のいずれについても、人種との有意な相互作用は認められなかった。 Southern Community Cohort Studyでは、高コレステロール血症と体格指数の上昇の両方がNAFLDの危険因子であったが、総脂肪と葉酸の摂取量は認められなかった。

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is associated with obesity and hypercholesterolemia. In addition, total fat and folate intake have been associated with NAFLD. We investigated risk factors for NAFLD among individuals of largely low socioeconomic status, and whether these associations differed by race. A nested case-control study was conducted within the Southern Community Cohort Study. Through linkage of the cohort with Centers for Medicare and Medicaid Services, International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification codes were used to identify incident NAFLD cases. Controls were matched 4:1 to cases on enrollment age, sex, and race. A logistic regression was used to estimate odds ratios for the associations of NAFLD with covariates of interest. Neither total fat nor folate intake was significantly associated with NAFLD. Hypercholesterolemia (odds ratio 1.21) and body mass index (75th vs. 25th percentile) for blacks (odds ratio 1.96) and whites (odds ratio 2.33) were associated with an increased risk of non-alcoholic fatty liver disease. No significant interaction with race for any of the studied variables was noted. Both hypercholesterolemia and increasing body mass index, but not total fat and folate intake, were risk factors for NAFLD in the Southern Community Cohort Study.

Copyright © 2020 Sarkar, Lipworth, Kabagambe, Bian, Stewart, Blot, Ikizler and Hung.