臨界肩角、肩峰指数、滑車版角度、肩峰角度は腱板断裂と関連している

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Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.2020 Jul;10.1007/s00167-020-06145-8. doi: 10.1007/s00167-020-06145-8.Epub 2020-07-15.

臨界肩角、肩峰指数、滑車版角度、肩峰角度は腱板断裂と関連している

The critical shoulder angle, the acromial index, the glenoid version angle and the acromial angulation are associated with rotator cuff tears.

Mustafa A İncesoy
Kadir İ Yıldız
Özgür İ Türk
Şuayip Akıncı
Emre Turgut
Osman E Aycan
Ilhan A Bayhan

PMID: 32671437 DOI: 10.1007/s00167-020-06145-8.

抄録

目的:

全厚腱板断裂患者（RCT）と無傷の腱板患者の間で、臨界肩角（CSA）、肩峰指数（AI）、肩峰角度（AA）、グレンレイドバージョン角度（GVA）を比較する。

PURPOSE: To compare the critical shoulder angle (CSA), acromion index (AI), acromion angulation (AA) and glenoid version angle (GVA) between patients with full-thickness rotator cuff tears (RCTs) and patients with intact rotator cuffs.

方法:

2014年から2018年の間に、全厚RCTで肩関節鏡検査を受けた40歳以上の患者を連続して対象とし、CSA、AI、AA、GVAを測定した。RCTを受けた患者は合計437人、平均年齢51.2歳（±5.8歳）で、そのうち35.7％が男性であった。対照群では、無傷の腱板を有する患者はn=433人（36.3％男性）で、平均年齢は50.7歳（±5.3歳）であった。

METHODS: Between 2014 and 2018, the CSA, AI, AA and GVA were measured in consecutively included patients aged > 40 years who underwent shoulder arthroscopy for full-thickness RCTs. A total of 437 patients with RCTs and a mean age of 51.2 years (± 5.8) were included, 35.7% of whom were male. In the control group, there were n = 433 patients (36.3% male) with an intact rotator cuff, and the mean age was 50.7 years (± 5.3).

結果:

RCT群の平均AIは0.7±0.1で、対照群の平均AIより有意に高かった（0.6±0.1、p<0.001）。RCT群の平均CSAは33.6°±3.9°であり、対照群の平均CSA（31.5°±4°、p＜0.001）より有意に高かった。RCT群の平均AAは13.9°±9°であり，対照群の平均AA（12.4±8.6，p=0.012）より有意に高かった。RCT群の平均GVAは3.5°±4.6°であり、対照群の平均GVA（-2.2°±4.6°、p<0.001）と比較して有意に後退していた。ROC曲線分析で決定されたカットオフ値は以下の通りである。AIは0.6、CSAは31.4°、AAは9.6°、GVAは2.6°であった。

RESULTS: The mean AI for the RCT group was 0.7 ± 0.1, which was significantly higher than the mean AI for the control group (0.6 ± 0.1, p < 0.001). The mean CSA for the RCT group was 33.6° ± 3.9°, which was significantly higher than the mean CSA for the control group (31.5° ± 4°, p < 0.001). The mean AA for the RCT group was 13.9° ± 9°, which was significantly higher than the mean AA for the control group (12.4 ± 8.6, p = 0.012). The mean GVA for the RCT group was - 3.5° ± 4.6° and significantly retroverted compared with the mean GVA for the control group (- 2.2° ± 4.6°, p < 0.001). The cutoff values determined by the ROC curve analyses were as follows: 0.6 for AI, 31.4° for CSA, 9.6° for AA and - 2.6° for GVA.

結論:

MRIで測定したCSA、AI、GVA、AAの値は、全厚腱板断裂と有意に関連していると判断された。AI、CSA、AA、GVAは変性性腱板断裂の危険因子と考えられる。CSA、AI、GVA、AAの評価は、全厚RCT患者の診断評価に役立つ可能性がある。

CONCLUSION: The CSA, AI, GVA and AA values measured by MRI were determined to be significantly related to full-thickness rotator cuff ruptures. The AI, CSA, AA and GVA may be considered risk factors for degenerative rotator cuff tears. Assessing the CSA, AI, GVA and AA can be helpful for diagnostic evaluation of patients with full-thickness RCTs.

証拠レベル:

III.

LEVEL OF EVIDENCE: III.