子宮内膜症の痛みの管理：レビュー

Endometriosis Pain Management: a Review.

• Daniel Carlyle
• Tarek Khader
• David Lam
• Nalini Vadivelu
• Devina Shiwlochan
• Cho Yonghee

抄録

レビューの目的:

本レビューの目的は、困難な疾患である子宮内膜症に対する最新の疼痛管理の選択肢と推奨事項をまとめることである。

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to summarize the up-to-date pain management options and recommendations for the challenging disease, endometriosis.

最近の発見:

外科的管理と医学的管理の両方の子宮内膜症の進歩の主力は進化を続けています。実験的医薬品にはゲスティロンがあり、アロマターゼ阻害剤は有望性を示しているが、まだ精査中である。外科的手技としては、腹腔鏡下子宮仙骨神経切除術/切除術および仙骨前神経切除術がある。医学的管理と外科的管理を直接比較した研究はなく、そのため、どちらか一方の治療法が他方より優れていると推奨することはできない。患者は最初に内科的診断を受け、非ステロイド性抗炎症薬、神経弛緩薬、OCP、GNRHアゴニスト/アンタゴニスト、およびダナゾールで治療される。これらのレジメンの成功を評価することは困難である。外科的管理は、病変部の切除/切除、神経アブレーション、神経摘出術、子宮摘出術、および卵巣摘出術を含む様々な方法に依存している。

RECENT FINDINGS: The mainstays of endometriosis advances of both surgical and medical management continue to evolve. Experimental pharmaceuticals include Gestirone, and aromatase inhibitors have shown promise but are still under scrutiny. Surgical techniques include laparoscopic uterosacral nerve ablation/resection and presacral neurectomy. No studies have directly compared medical versus surgical management, and as such, no one treatment modality can be recommend as superior to the other. Patients may initially be given a medical diagnosis and treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, neurolepitcs, OCP, GNRH agonists/antagonists, and Danazol. Assessing the success of these regimens has proved difficult. Surgical management relies on various methods including excision/ablation of the lesions, nerve ablation, neurectomy, hysterectomy, and oophorectomy.