ビタミンDと動脈性高血圧。事実と神話

Vitamin D and Arterial Hypertension: Facts and Myths.

• Marcin Adamczak
• Stanisław Surma
• Andrzej Więcek

抄録

レビューの目的:

ビタミンDおよびその誘導体は、生物学的に活性な脂溶性ステロイドホルモンであり、多数の遺伝子の転写因子となっている。いくつかの観察研究の結果から、ビタミンDの血漿中濃度と動脈性高血圧症のリスク、および日射強度と動脈性高血圧症のリスクとの関係が示唆されている。

PURPOSE OF REVIEW: Vitamin D and its derivatives are biologically active fat-soluble steroid hormones, which are transcription factors for numerous genes. The results of several observational studies suggest the relationship between plasma concentration of vitamin D and the risk of arterial hypertension, as well as between the intensity of insolation and the risk of arterial hypertension.

最近の研究成果:

上述した研究結果から、ビタミンDには降圧作用があることが特徴であるという仮説が立てられた。動物実験では、ビタミンDがレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性を低下させ、血管の血管弛緩を改善することが示されている。臨床試験の結果は、これらの結果を裏付けるものではありませんでした。また、介入臨床試験では、ビタミンDの補給は血圧を低下させないことが報告されています。異なる波長の日光への曝露が血圧に及ぼす影響を臨床研究で検討したところ、紫外線A放射（UVA）は皮膚から一酸化窒素の放出につながることが明らかになった。このことが、日射量の多い地域の被験者の血圧が低いことを説明しているのかもしれない。本レビューの目的は、ビタミンDと動脈性高血圧との関係について、観察研究と介入研究の両方に基づいて現在の知見をまとめることである。

RECENT FINDINGS: Based on the results of the abovementioned studies, it was hypothesized that vitamin D is characterized by the antihypertensive properties. Animal experiments have shown that vitamin D reduces activity of the renin-angiotensin-aldosterone system and improves vasorelaxation of blood vessels. Results of clinical studies did not confirm these results. Moreover in interventional clinical trials, it was documented that supplementation of vitamin D did not reduce blood pressure. The influence of exposure to sunshine at different wave lengths on blood pressure was examined in clinical studies and it was found that ultraviolet A radiation (UVA) lead to the release of nitric oxide from the skin. This might explain lower level of blood pressure in subjects from the regions with a higher rate of insolation. The aim of this review is to summarize current knowledge concerning the relationship between vitamin D and arterial hypertension based on both observational and interventional studies.