高悪性度グリオーマの管理におけるレーザー温熱療法

Laser thermal therapy in the management of high-grade gliomas.

• Josue M Avecillas-Chasin
• Ahmet Atik
• Alireza M Mohammadi
• Gene H Barnett

抄録

レーザー間質温熱療法(LITT)は、脳腫瘍、てんかん、慢性疼痛、その他の脊椎疾患に使用されてきた低侵襲治療法です。この治療法は、イメージングと定位誘導のもとで、リアルタイム磁気共鳴（MR）サーモグラフィーを用いて、プローブを正確に指示し、関心のある部位を切除します。LITTは低侵襲であること、皮膚切開が小さいこと、再現性があること、入院期間が短いこと、開腹手術後に必要な数週間の手術ではなく、手術後すぐに補助療法を受けることができることなどから、神経膠腫の治療法として人気を博している。新たに診断されたグリオーマおよび再発グリオーマの治療におけるLITTの有用性がいくつかの報告で実証されている。このレビューでは、グリオーマ手術の分野におけるこの治療法の最近のエビデンスと、この壊滅的な疾患に対する他の治療戦略と組み合わせたLITTの使用の将来展望を要約する。

Laser interstitial thermal therapy (LITT) is a minimally invasive therapy that have been used for brain tumors, epilepsy, chronic pain, and other spine pathologies. This therapy is performed under imaging and stereotactic guidance to precisely direct the probe and ablate the area of interest using real-time magnetic resonance (MR) thermography. LITT has gained popularity as a treatment for glioma because of its minimally invasive nature, small skin incision, repeatability, shorter hospital stay, and the possibility of receiving adjuvant therapy shortly after surgery instead of several weeks as required after open surgical resection. Several reports have demonstrated the usefulness of LITT in the treatment of newly-diagnosed and recurrent gliomas. In this review, we will summarize the recent evidence of this therapy in the field of glioma surgery and the future perspectives of the use of LITT combined with other treatment strategies for this devastating disease.