レーザー照射下の腫瘍の温度における膠芽細胞腫細胞死の証拠

evidence for glioblastoma cell death in temperatures found in the penumbra of laser-ablated tumors.

• Joshua D Frenster
• Shivang Desai
• Dimitris G Placantonakis

抄録

脳腫瘍の治療における温熱療法の概念は、近年注目を集めている。従来、温熱療法は、治療組織の温度を生理的ベースラインよりも軽度に上昇させる温熱療法と、さらに高い温度を達成する温熱焼灼療法に細分化されてきた。最近では、脳腫瘍治療にレーザー間質温熱療法（LITT）などの新しい温熱焼灼技術が使用されるようになり、関心が高まっている。ここでは、脳腫瘍に対する温熱療法の生物学的効果について、侵攻性の高い脳悪性腫瘍である膠芽腫（GBM）に焦点を当てて、これまでの科学的文献をレビューする。さらに、レーザー照射した凝固塊の周囲のペンブラで達成された中程度の温度上昇でさえもGBM細胞死を引き起こす可能性があるという、我々の研究室からの証拠を提示する。温熱療法の生物学的な観点からはまだ多くのことが解明されていないが、特に現在の化学放射線治療レジメンに一般的に抵抗性のあるGBMに関しては、温熱療法が神経腫瘍学の武器になることは歓迎すべきことであると提案する。

The concept of thermal therapy toward the treatment of brain tumors has gained traction in recent years. Traditionally, thermal therapy has been subdivided into hyperthermia, with mild elevation of temperature in treated tissue above the physiologic baseline; and thermal ablation, where even higher temperatures are achieved. The recent surge in interest has been driven by the use of novel thermal ablation technologies, including laser interstitial thermal therapy (LITT), that are implemented in brain tumor treatment. Here, we review previous scientific literature on the biologic effects of thermal therapy on brain tumors, with an emphasis on glioblastoma (GBM), an aggressive brain malignancy. In addition, we present evidence from our laboratory that even moderate elevations in temperature achieved in the penumbra around laser-ablated coagulum may also produce GBM cell death. While much remains to be elucidated in terms of the biology of thermal therapy, we propose that it is a welcome addition to the neuro-oncology armamentarium, in particular with regard to GBM, which is generally resistant to current chemoradiotherapeutic regimens.