脳脊髄液漏出症：フィブリン接着剤は手術成績を変えるか？

Cerebrospinal fluid rhinorrhoea: does fibrin glue change the surgical outcome?

• P B Ganesh
• B M Basavarajaiah
• B A Rudrappa
• S K Kasaragod

抄録

目的:

脳脊髄液鼻漏は鼻腔とくも膜下腔を隔てるバリアが破壊されたときに起こる。本研究の目的は、フィブリン接着剤の有無にかかわらず、内視鏡的経鼻的脳脊髄液漏出修復術の手術成績を評価することであった。

OBJECTIVE: Cerebrospinal fluid rhinorrhoea takes place when there is a breakdown of the barriers separating the nasal cavity from the subarachnoid space. The aim of this study was to assess the surgical outcomes of endoscopic transnasal cerebrospinal fluid leak repair with and without fibrin glue.

方法:

2014年から2018年の間に脳脊髄液漏出修復術の手術を受けた脳脊髄液鼻咽喉症患者は43例であった。患者をフィブリン接着剤を使用したA群とフィブリン接着剤を使用しなかったB群に分けた。

METHOD: There were 43 patients with cerebrospinal fluid rhinorrhoea who underwent surgery for cerebrospinal fluid leak repair between 2014 and 2018. Patients were divided into group A, where fibrin glue was used, and group B, where fibrin glue was not used.

結果:

症例の74.4％が自然発症の脳脊髄液漏れによるものであることがわかった。漏れた部位で最も多かったのは十字板（65％）であった。成功率はA群96.1％（26例中25例）、B群83％（17例中15例）で、両群間に統計学的に有意な差はなかった（カイ二乗検定：p＝0.31）。

RESULTS: It was found that 74.4 per cent of cases were due to spontaneous cerebrospinal fluid leak. The most common site of a leak was the cribriform plate (65 per cent). There was a success rate of 96.1 per cent (25 of 26) in group A and 83 per cent (15 of 17) in group B. There was no statistically significant difference between the results of the two groups (chi-square test: p = 0.31).

結論:

フィブリン接着剤を使用した脳脊髄液漏出修復術の成績に統計学的に有意な差は認められなかった。

CONCLUSION: There was no statistically significant difference in the results of cerebrospinal fluid leak repair with and without fibrin glue.