右下縦筋膜の完全性の変化は、亜急性後遺症性失語症における命名回復と関連している

Change in Right Inferior Longitudinal Fasciculus Integrity Is Associated With Naming Recovery in Subacute Poststroke Aphasia.

• Marieke Blom-Smink
• Marjolein Verly
• Kerstin Spielmann
• Marion Smits
• Gerard M Ribbers
• Mieke W M E van de Sandt-Koenderman

抄録

.亜急性失語症の回復の基礎となる機能再編成パターンの理解が進んでいるにもかかわらず、回復と白質構造の変化との関係は不明なままである。.亜急性脳卒中後失語症における命名回復との関連で、背側および腹側言語白質路の完全性の変化を調査する。.左半球脳卒中後失語症の10名の参加者を対象に、発症後3ヵ月以内に言語検査と拡散テンソル画像検査を2回、セッション間に1ヵ月の間隔を置いて行った。決定的トラクトグラフィを用いて、上縦筋群（SLF）、下前頭葉筋群（IFOF）、下縦筋群（ILF）、中縦筋群（MdLF）、下縦筋群（UF）を両側から再構成した。尿路ごとに、微細構造の完全性の指標として平均分画異方性（FA）を抽出しました。命名精度はBoston Naming Test（BNT）で評価した。相関分析は、FA値の変化とBNTスコアの変化との関係を調べるために行われた。.腹腔内右ILFのFA値の変化とBNTの変化との間に強い正の相関が見られました（= 0.91, < 0.001）。右ILFのFAの増加は、命名精度の大幅な改善と関連していました(BNT変化範囲スコア: 12-14)が、減少は限定的な改善またはわずかな悪化と関連していました。他の右または左の腹側および背側言語管のいずれにおいても、命名精度の変化とFAの変化との間には有意な相関関係は認められなかった。.亜急性失語症における命名回復は、右ILFの完全性の変化と関連している。

. Despite progress made in understanding functional reorganization patterns underlying recovery in subacute aphasia, the relation between recovery and changes in white matter structure remains unclear. . To investigate changes in dorsal and ventral language white matter tract integrity in relation to naming recovery in subacute poststroke aphasia. . Ten participants with aphasia after left-hemisphere stroke underwent language testing and diffusion tensor imaging twice within 3 months post onset, with a 1-month interval between sessions. Deterministic tractography was used to bilaterally reconstruct the superior longitudinal fasciculus (SLF), inferior fronto-occipital fasciculus (IFOF), inferior longitudinal fasciculus (ILF), middle longitudinal fasciculus (MdLF), and uncinate fasciculus (UF). Per tract, the mean fractional anisotropy (FA) was extracted as a measure of microstructural integrity. Naming accuracy was assessed with the Boston Naming Test (BNT). Correlational analyses were performed to investigate the relationship between changes in FA values and change in BNT score. . A strong positive correlation was found between FA change in the right ILF within the ventral stream and change on the BNT ( = 0.91, < .001). An increase in FA in the right ILF was associated with considerable improvement of naming accuracy (range BNT change score: 12-14), a reduction with limited improvement or slight deterioration. No significant correlations were found between change in naming accuracy and FA change in any of the other right or left ventral and dorsal language tracts. . Naming recovery in subacute aphasia is associated with change in the integrity of the right ILF.