歯科インプラント患者における初期の術後合併症

EARLY POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN DENTAL IMPLANT PATIENTS.

• A Borisenko
• M Antonenko
• N Zelinsky
• V Stolyar
• R Popov

抄録

全身性の歯周炎とう蝕の合併症は、様々な年齢層の患者さんの歯を失うことにつながります。その結果、多くの場合、歯列の完全性が損なわれ、筋肉器具、顎関節の機能障害や美容上の欠陥につながります。歯列の完全性を回復させるための有効な方法は、歯科インプラントです。このような観点から、歯科インプラントの問題は特に重要であり、異なる年齢層を含めた更なる発展が求められている。本研究の目的は、年齢層の異なる人々を対象に、歯科インプラント合併症の原因を特定し、その予防策を開発することに基づいて、歯科インプラントの成績を向上させ、合併症を回避することである。35～60歳の二次性歯槽膿漏患者65名を観察対象とした。主要研究群は、歯周病による二次性歯槽膿漏を有する35～60歳の患者45名を対象とした。対照群には、同年齢のう蝕合併症による二次性親知らずの患者20名が含まれていた。主要群と対照群の全患者を対象に、術後最短でインプラント埋入前の歯周・インプラント周囲の状態を総合的に検査した。口腔内微生物叢のコロニー化の動態を調べるため、65名の患者を対象に微生物学的検査を実施した。インプラント埋入後の合併症は、主要群の24例（53.33％）で確認された。最も頻度の高かった合併症は、創傷治癒の障害7名（15,56%）、術後創部の膿瘍8名（17.78%）、インプラント埋入後の疼痛と知覚過敏の変化4名（8.89%）、下顎の穿孔1名（2.22%）、インプラントが露出していない創部縁の発散4名（8.89%）であった。主要群の二次性歯槽膿漏患者の術後合併症の多く（53.33％）は、全身性歯周炎によるものであった。インプラント埋入初期の主要グループの患者では，インプラント埋入溝の微生物叢の質的・量的変化が，侵攻性の増大とともに明らかになった．

Generalized parodontitis and caries complications lead to tooth loss in individuals of different age groups. As a result of this often there is a violation of the integrity of the dentition, which leads to functional disorders of the muscular apparatus, temporomandibular joint and cosmetic defects. The effective method of restoration of the integrity of the dentition is dental implantation. With this in mind, the issue of dental implantation is of particular importance and requires further development including different age groups. Aim of the study is to improve the results of dental implantation and to avoid its complications based on identification of the causes of dental implantation complications and development of preventative measures in people of different age groups. 65 patients aged 35-60 years with secondary adentia were under observation. The main study group included 45 patients aged 35-60 years with secondary adentia caused by periodontal disease. The control group included 20 patients of the same age with secondary adentia due to caries complications. All patients of the main and control groups were subjected to a comprehensive examination of the condition of the periodontal and peri-implant area prior to the implantation in the shortest time after surgery. Microbiological study was conducted in 65 patients to study the dynamics of colonization of oral microflora. Complications after implantation were identified in 24 (53.33%) patients in the main group. The most frequent complications were: disruption of wound healing in 7 (15,56%) patients, pus in postoperative wound in 8 (17.78%), expressed pain and altered sensitivity after implantation in 4 patients (8.89%) patients, perforation of the mandible in 1 (2.22%) patient, divergence of the wound edges without exposure of the implant in 4 (8.89%) patients. A large number (53.33%) of postoperative complications in patients of the main group with secondary adentia was due to generalized periodontitis. In patients of the main group at the early stage of dental implantation were revealed qualitative and quantitative changes in the microflora of the implanted furrow with increasing aggressiveness were revealed.