バイオマーカーSST2 AS ANERLY PREDICTOR OF ACUTE RENAL INJURY IN PATIENTS WITH ST-SEGEMENT ELEVATION ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

BIOMARKER SST2 AS AN EARLY PREDICTOR OF ACUTE RENAL INJURY IN PATIENTS WITH ST-SEGMENT ELEVATION ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION.

• I Vyshnevska
• M Kopytsya
• Ya Hilоva
• E Protsenko
• O Petyunina

抄録

STセグメント上昇型心筋梗塞（STEMI）の重篤な合併症の一つに急性腎障害（AKI）がある。この点で有望なのが刺激性成長因子sST2である。損傷時のST2レベルの急激な上昇は、IL-33の良好な抗肥大作用の抑制を伴う。目的 - STEMI患者におけるAKI発症リスクを同定する上で、sST2バイオマーカーの予後予測的意義を解析することを目的とした。研究対象は103名のSTEMI患者で、そのうち75名は男性（72.8％）、平均年齢は61.85±12.23歳であった。患者は発病初日に集中治療室に入院した。患者は選択的冠動脈造影（SCAG）を受け、その後梗塞関連動脈のステント留置を行った。本研究の対象としたのは、STEMI患者で、症状発症後24時間以内に来院し、本研究への参加に同意した患者であった。sST2のレベルは発症後24時間以内に決定した。多変量回帰分析では，NT-pro BNP バイオマーカー，駆出率，E/A 比，拡張末期容積，ヘモグロビン値など，本試験に含まれるパラメータのうち，最初の 48 時間における急性腎障害の有意な予測因子は，sST2 と血糖のみであることがわかった（R2=0.437，P<0.001）．予後予測モデルが開発されたのは初めてで、このモデルでは単純ではあるが有意な因子が使用されていた。STEMI患者の腎機能低下の早期成層化におけるバイオマーカーSST2の役割は、AKIの発症を示唆している。

One of the serious complications of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is acute kidney injury (AKI). Promising in this respect is the stimulating growth factor sST2. A sharp increase of ST2 level in case of injury is accompanied by inhibition of IL-33 favorable antihypertrophic effects. The purpose - to analyze the prognostic significance of sST2 biomarker in identifying the risk of AKI development in patients with STEMI. The study included 103 patients with STEMI, of which 75 patients were men (72.8%) whose mean age was (61.85±12.23) years. Patients were hospitalized at the intensive care unit during the first day of the disease. Patients were subjected selective coronary angiography (SCAG) with subsequent stenting of the infarct-related artery. Criteria for inclusion into the study concerned patients with STEMI, who arrived in the hospital during 24 hours after the onset of the symptoms and agreed to participate in the study. The level of sST2 was determined during the first 24 hours after the event. In multivariate regression analysis, we found that sST2 and blood glucose are the only significant predictors of acute kidney injury during the first 48 hours (R2=0.437, P<0.001) among the parameters included into the study, such as the NT-pro BNP biomarker, ejection fraction, E/A ratio, end diastolic volume and hemoglobin level. The first time a prognostic model has developed and this model used simple, but significant factors. The role of the biomarker ST2 in the early stratification of reduced kidney function in patients with STEMI suggests the development of AKI.