慢性心不全患者の治療の薬理遺伝学的側面（レビュー）

[PHARMACOGENETIC ASPECTS OF TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE (REVIEW)].

• L Pavlova
• V Kukes
• E Shikh
• L Badriddinova
• D Tsvetkov
• I Berechikidze

抄録

慢性心不全の心不全患者の治療における薬理遺伝学的知見のデータをレビューしたものである。また、遺伝的多型と心不全発症のリスクとの関連や、それが治療薬の選択にどのように影響するかについても論じている。この論文では、グリコシド毒性を発症するリスクの遺伝的に決定された要因を調査しています。原因の一つとして、腸での薬物の吸収や腎臓での排泄に関与するトランスポーターである糖タンパク質PをコードするMDR1遺伝子の多型が挙げられています。また、心不全患者におけるACEの遺伝的特徴についても論じている。ループ利尿薬トラセミドの有効性と安全性に関する遺伝的肝代謝多型の役割について検討したデータを紹介する。また、慢性心不全のメトプロロスクシネートに使用されている主要なβ遮断薬の代謝の遺伝的多型に関するデータについても論じています。心不全患者におけるβ-ABの臨床使用におけるロールβ1-AP多型に関するデータ。遺伝的形質に関連する医薬品の長期的な有効性と安全性の転帰を評価するためには、より長期的な研究からのさらなる観察が必要である。

This article reviews data for pharmacogenetics findings for treatment for chronic heart insufficiency of heart failure. Also, it discusses connections of genetic polymorphism with a risk of developing heart failure and how it affects the choice of a treatments medicine. The article investigates genetically determined factors of the risk of developing glycoside toxicity. One of the causes is polymorphism of the MDR1 gene encoding glycoprotein P, a transporter, that is involved in the absorption of drugs in the intestines and excretion by the kidneys. Also, the genetic characteristics of ACE in patients with heart failure are discussed. The data is presented from the study of the role of genetic liver metabolism polymorphism regarding efficacy and safety of loop diuretic torasemide. Data for genetic polymorphism of the metabolism of the main beta blocker, used in chronic heart failure metoprolosuccinate is also discussed. Data for roll β1-AP polymorphism in the clinical use of β-AB in patients with heart failure. Further observations are needed from longer studies, that will evaluate long-term efficacy and safety outcomes for medicines related to genetic traits.