ニューヨーク市内のコミュニティ教育病院に入院した COVID-19 感染症を有するアフリカ系アメリカ人の臨床的特徴と死亡率の予測因子

Clinical characteristics and predictors of mortality in African-Americans with COVID-19 from an inner-city community teaching hospital in New York.

• Vijay Gayam
• Muchi Ditah Chobufo
• Mohamed A Merghani
• Shristi Lamichanne
• Pavani Reddy Garlapati
• Mark K Adler

抄録

背景:

COVID-19感染症で入院したアフリカ系アメリカ人（AA）患者の負担と死亡率が不釣り合いに高いにもかかわらず、臨床症状と死亡率の予測因子に関するデータは限られている。本研究の目的は、COVID-19感染症で入院したAA患者の臨床的特徴と死亡率の予測因子について報告することである。

BACKGROUND: There is limited data on the clinical presentation and predictors of mortality in the African-American(AA) patients hospitalized with COVID-19 despite the disproportionately higher burden and mortality. The aim of this study is to report on the clinical characteristics and the predictors of mortality in hospitalized AA patients with COVID-19 infection.

方法:

このレトロスペクティブ・コホートレビューでは、ニューヨーク市の市内のコミュニティ教育病院に入院した COVID-19 感染が確認された全 AA 患者を対象とした。人口統計学、臨床症状、ベースラインの合併症、検査データを生存者と非生存者で比較した。死亡率の予測因子は多変量ロジスティック回帰分析を用いて評価した。

METHODS: In this retrospective cohort review, we included all AA patients with confirmed COVID-19 infection admitted to an inner-city teaching community hospital in New York City. Demographics, clinical presentation, baseline co-morbidities, and laboratory data were compared between survivors and non-survivors. The predictors of mortality were assessed using multivariate logistic regression analysis.

結果:

408人（年齢中央値67歳）の患者のうち、276人（66.65％、年齢中央値63歳）が生存し、132人（33.35％、年齢中央値71歳）が死亡した。主な症状は咳嗽、筋肉痛、発熱・悪寒、息切れ、消化器症状（吐き気、嘔吐、下痢、腹痛）であり、有病率はそれぞれ62.50％、43.87％、53.68％、27.21％であった。年齢（OR 1.06、CI 1.04～1.08、P-0.001）、体格指数（OR 1.07、CI 1.04～1.11、P-0.001）、血清フェリチン上昇（OR 1.99、CI 1.08～3.66、P-0.02）、C反応性蛋白（OR 2．42, CI 1.36-4.33, P-0.01），D-ダイマー（OR 3.79, CI 2.21-6.50, P-<0.001）が死亡率の独立した予測因子として同定された．

RESULTS: Of the 408 (median age, 67years) patients included, 276(66.65%, median age 63years) survived while 132(33.35%, median age 71years) died. The most common presenting symptoms were cough, myalgia, fever/chills, shortness of breath, and gastrointestinal symptoms (nausea, vomiting, diarrhea, and abdominal pain), with a prevalence of 62.50%, 43.87%, 53.68%, and 27.21%, respectively. Age (OR 1.06, CI 1.04-1.08, P-<0.001), body mass index (OR 1.07, CI 1.04-1.11, P-<0.001), elevated serum ferritin(OR 1.99, CI 1.08-3.66, P-0.02), C-reactive protein (OR 2.42, CI 1.36-4.33, P-0.01), and D-dimers(OR 3.79, CI 2.21-6.50, P-<0.001) at the time of presentation were identified as the independent predictors of mortality.

結論:

COVID-19感染症で入院したアフリカ系アメリカ人では、咳、息切れ、発熱・悪寒、消化器症状、および筋肉痛が主な症状であった。高齢、BMIの上昇、血清フェリチン、C反応性蛋白、Dダイマーの上昇は、COVID-19感染症で入院したアフリカ系アメリカ人の死亡率の独立した予測因子であった。この記事は著作権で保護されている。すべての権利を保有している。

CONCLUSIONS: Cough, shortness of breath, fever/chills, gastrointestinal symptoms, and myalgia were the predominant presentation among African-Americans hospitalized with COVID-19 infection. Advanced age, higher BMI, elevated serum ferritin, C-reactive protein, and D-dimers are independent predictors of mortality among hospitalized African-Americans with COVID-19 infection. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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