犬モデルにおける内側コンパートメント性関節症の治療に骨軟骨移植とメニスカル移植が有効であることを明らかにしました

Unicompartmental Bipolar Osteochondral and Meniscal Allograft Transplantation is Effective for Treatment of Medial Compartment Gonarthrosis in a Canine Model.

• Anna J Schreiner
• James P Stannard
• Aaron M Stoker
• Chantelle C Bozynski
• Keiichi Kuroki
• Cristi R Cook
• James L Cook

抄録

骨軟骨移植（OCA）は、膝の大きな関節欠損を機能的に回復させることができます。部分的および全関節の表面置換を目的とした双極性OCA移植は、単面移植に比べて好ましい結果が得られないことが多い。本研究では、大規模動物モデルを用いて、ユニコンパートメントバイポーラ骨軟骨移植およびメニスカル移植（BioJoint）が、内側コンパートメント変形性関節症（OA）の治療に標準的な非手術治療と比較して、同等以上の効果があるという仮説を検証することを目的とした。研究用ハウンド（n=8）の片方の膝にメニスカルリリースモデルを用いてOAを誘発し、治療前の評価を行いました。3ヶ月後、犬をコントロール群（n=4、外科的介入なし、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を毎日投与）またはバイオジョイント群（n=4）のいずれかに無作為に割り付けた。臨床、X線写真、関節鏡検査を縦断的に実施し、6ヵ月後のエンドポイントで病理組織学的評価を行った。試験のエンドポイントでは、機能的指標、疼痛指標、総圧指標、およびグラフトの外観と関節の健全性についてのX線写真と関節鏡学的評価が、NSAIDコントロールと比較してBioJoint群の優れた転帰を示した。さらに、組織学的評価では、骨軟骨移植および月板移植は完全性を維持し、宿主組織に統合されていることが示されました。臨床的意義。この結果は、前臨床モデルにおいて、早期のOA進行を伴わない高度に機能的な転帰を示したユニコンパートメントバイポーラ骨軟骨移植と男性板移植の安全性と有効性を支持するものである。この論文は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

Osteochondral allograft (OCA) transplantation can functionally restore large articular defects in the knee. Bipolar OCA transplantations for partial and whole joint resurfacing often have less favorable results than single-surface transplants. This study was designed to use a large animal model to test the hypothesis that unicompartmental bipolar osteochondral and meniscal allograft transplantation (BioJoint) would be as or more effective for treatment of medial compartment osteoarthritis (OA) compared to standard-of-care non-operative treatment. OA was induced in one knee of each research hound (n=8) using a meniscal release model and pre-treatment assessments were performed. After 3 months, dogs were randomly assigned to either the Control group (n=4, no surgical intervention, daily non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or the BioJoint group (n=4). Clinical, radiographic, and arthroscopic assessments were performed longitudinally and histopathology was evaluated at the 6-month endpoint. At study endpoint, functional, pain and total pressure index measures, as well as radiographic and arthroscopic grading of graft appearance and joint health, demonstrated superior outcomes for BioJoints compared to NSAID Controls. Furthermore, histologic assessments showed that osteochondral and meniscal transplants maintain integrity and integrated into host tissues. Clinical significance: The results support the safety and efficacy of unicompartmental bipolar osteochondral and meniscal allograft transplantation in a preclinical model with highly functional outcomes without early OA progression. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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