慢性閉塞性肺疾患患者の肺リハビリテーションのためのバーチャルリアリティ支援介入。混合法研究

A Virtual Reality-Supported Intervention for Pulmonary Rehabilitation of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Mixed Methods Study.

• Timothy Jung
• Natasha Moorhouse
• Xin Shi
• Muhammad Farhan Amin

抄録

背景:

慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者による従来の肺リハビリテーション教室の利用率は、個人的な要因により会場へのアクセスが困難であるために低い。そのため、革新的な肺リハビリテーションの方法が求められており、COPD患者が遠隔地からサービスにアクセスするためには、バーチャルリアリティ（VR）が有望な技術である可能性がある。

BACKGROUND: The uptake of traditional pulmonary rehabilitation classes by patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is poor because of personal factors that prevent accessibility to the venue. Therefore, there is a need for innovative methods of pulmonary rehabilitation, and virtual reality (VR) could be a promising technology for patients with COPD to access services remotely.

目的:

本研究は、特に脆弱な患者グループ（Medical Research Council [MRC] 4または5）であるCOPD患者の間でVRが肺リハビリテーションのコンプライアンスを改善するかどうか、またVRが従来の肺リハビリテーションプログラムの信頼できる代替手段を提供するかどうかを調査することを目的としています。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate whether VR improves compliance with pulmonary rehabilitation among patients with COPD, a particularly vulnerable patient group (Medical Research Council [MRC] 4 or 5), and whether VR provides a credible alternative to traditional pulmonary rehabilitation programs.

方法:

これは革新的な VR 肺リハビリテーションプログラムを用いた 8 週間の患者試験である。英国カンブリア州の選ばれた医療センターと病院に登録された、MRC4または5等級のCOPD患者10名を対象としました。質的データ（フォーカスグループとインタビュー）を収集し、質的知見をさらに裏付けるために、8週間の試験の前後に定量的データ（患者の自己申告調査）を収集しました。5つの自己報告調査には、Patient Activation Measure、Generalized Anxiety Disorder-7、Patient Health Questionnaire-9、Short Physical Performance Battery、Edmonton Frail Scaleが含まれていた。

METHODS: This was an 8-week patient trial using an innovative VR pulmonary rehabilitation program. A purposive sample of 10 patients with COPD graded MRC 4 or 5 and registered at a selected health care center and a hospital in Cumbria, United Kingdom, were included. Qualitative (focus groups and interviews) data were collected, and to further support the qualitative findings, quantitative data (self-report patient surveys) were gathered before and after the 8-week trial. The 5 self-reported surveys included the Patient Activation Measure, Generalized Anxiety Disorder-7, Patient Health Questionnaire-9, Short Physical Performance Battery, and the Edmonton Frail Scale.

結果:

定性データのテーマ別分析では、VR を用いた肺リハビリテーションの実施に特化した 11 のテーマが浮かび上がった。定量的データは、すべての身体測定において有意な改善が見られたことから、定性的な知見をさらに裏付けるものであった。

RESULTS: In a thematic analysis of the qualitative data, 11 themes emerged specific to delivering pulmonary rehabilitation using VR. The quantitative data further support the qualitative findings by revealing significant improvements in all physical measures.

結論:

全体的に、この研究は、遠隔で監督されたVRベースの肺リハビリテーションが、COPD患者へのサービス提供に関連した現在の問題点と限界を克服するのにどのように役立つかを示している。

CONCLUSIONS: Overall, this study demonstrates how remotely supervised VR-based pulmonary rehabilitation could help to overcome current issues and limitations associated with providing this service to patients with COPD at scale.

©Timothy Jung, Natasha Moorhouse, Xin Shi, Muhammad Farhan Amin. Originally published in the Journal of Medical Internet Research (http://www.jmir.org), 07.07.2020.