2006年から2016年までの韓国における統合失調症の医療費の推移

The cost-of-illness trend of schizophrenia in South Korea from 2006 to 2016.

• Minkyung Jo
• Hyun-Jin Kim
• Soo Jung Rim
• Min Geu Lee
• Chul Eung Kim
• Subin Park

抄録

世界的に見ると、約4人に1人が生涯の間に精神疾患を発症すると言われています。具体的には、統合失調症の生涯有病率は約0.48％であり、統合失調症は患者の生活に悪影響を及ぼす可能性がある。そのため、統合失調症の経済的負担を推定することは重要である。そこで、2006年から2016年までの韓国における統合失調症の費用-of-illness傾向を調査した。罹患費用動向は、直接費用については有病率ベースのアプローチ、間接費用については人的資本ベースのアプローチを用いて、社会的観点から推計した。以下の情報源からの情報を利用した。1)国民健康保険公団、2)韓国統計情報院、韓国統計庁、3)全国障害者調査、4)法務部予算・基金運営計画、5)保健福祉部予算・基金運営計画、6)全国精神保健福祉委員会の年次報告書を利用した。直接医療費、直接医療費以外の費用、性・年齢階級別の間接費用を推計値の感度分析とともに算出した。韓国の統合失調症の医療費は2006年から2016年まで着実に増加しており、そのほとんどが間接費であった。直接費と間接費の大部分を占めるのは40代、50代の個人であった。間接費用の中では、失業による費用が最も多かった。我々の推計によると、韓国では統合失調症が膨大な医療費と関連していることが示唆された。政策立案者、研究者、医師は、未治療の精神病の期間を短縮し、患者が病院ではなく地域ケアに基づいたサービスを受けることができるように指導し、一般の人々が統合失調症について学ぶことができるようにするために努力しなければならない。

Globally, about one in four people develop a psychiatric disorder during their lifetime. Specifically, the lifetime prevalence of schizophrenia is about 0.48%, and schizophrenia can have detrimental effects on a patient's life. Therefore, estimating the economic burden of schizophrenia is important. We investigated the cost-of-illness trend of schizophrenia in South Korea from 2006 to 2016. The cost-of-illness trend was estimated from a societal perspective using a prevalence-based approach for direct costs and a human capital approach for indirect costs. We utilized information from the following sources: 1) National Health Insurance Service, 2) Korean Statistical Information Service, Statistics Korea, 3) the National Survey of Persons with Disabilities, 4) Budget and Fund Operation Plan, Ministry of Justice, 5) Budget and Fund Operation Plan, Ministry of Health and Welfare, and 6) annual reports from the National Mental Health Welfare Commission. Direct healthcare costs, direct non-healthcare costs, and indirect costs by sex and age group were calculated along with sensitivity analyses of the estimates. The cost-of-illness of schizophrenia in Korea steadily increased from 2006 to 2016, with most costs being indirect costs. Individuals in their 40s and 50s accounted for most of the direct and indirect costs. Among indirect costs, the costs due to unemployment were most prevalent. Our estimation implies that schizophrenia is associated with a vast cost-of-illness in Korea. Policymakers, researchers, and physicians need to put effort into shortening the duration of untreated psychosis, guide patients to receive community-care-based services rather than hospital-based services and empower lay people to learn about schizophrenia.