CAD/CAM技術で製作された二ケイ酸リチウムガラスセラミッククラウンの臨床結果。システマティックレビュー

Clinical outcomes of lithium disilicate glass-ceramic crowns fabricated with CAD/CAM technology: A systematic review.

抄録

セラミック材料とコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）技術を用いた完全被覆型修復物の製作は、過去10年間で著しく増加している。本研究の目的は，前方および後方のモノリシックおよびバイレイヤー二ケイ酸リチウムガラスセラミック（LDGC）CAD/CAM冠の生存率を評価し，臨床試験で報告された主な臨床結果と関連する合併症の種類を特定することである．MEDLINE/PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.govを、2006年から2019年までに発表された臨床研究を、PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) Statementに従って2名の独立査読者が検索を行った。電子検索はハンドサーチによって補完された。含まれる研究に対する品質評価を実施した。各研究から定性的・定量的データを抽出した。219の研究のうち、LDGC CAD/CAM冠を評価した6つの研究が特定され、データ抽出に使用された。対象は154名であり，204本のクラウンを装着した．短期・中期の生存率および成功率は高かった。生物学的合併症は技術的合併症より多く発生した．審美的な合併症は報告されていない．このレビューから，LDGC CAD/CAM冠の中期生存率は高いことが示唆された．既存のデータを補強するために，より長い追跡期間とより大きなサンプルサイズを持つ更なる多施設研究が必要である．

The use of ceramic materials and the computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology for the fabrication of complete-coverage restorations has significantly increased in the last decade. The aim of this study was to evaluate the survival rate of anterior and posterior monolithic and bilayered lithium disilicate glass-ceramic (LDGC) CAD/CAM crowns, and to identify the types of complications associated with the main clinical outcomes reported in clinical trials. MEDLINE/PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov were searched by 2 independent reviewers for clinical studies published between 2006 and 2019, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. The electronic search was supplemented by a hand search. Quality assessment for the included studies was performed. Qualitative and quantitative data was extracted from each study. Out of 219 studies, 6 studies that evaluated LDGC CAD/CAM crowns were identified and used for data extraction. The included studies had 154 participants, who received 204 crowns. The shortto medium-term survival and success rates were high. Biological complications occurred more frequently than technical complications. No esthetic complications were reported. This review indicated that the medium-term survival rate of LDGC CAD/CAM crowns was high. Further multicenter studies with longer follow-ups and larger sample sizes are needed in order to augment the data already in existence.