眼内注射後の網膜剥離

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Ophthalmol Retina.2020 Jul;S2468-6530(20)30285-2. doi: 10.1016/j.oret.2020.07.007.Epub 2020-07-14.

眼内注射後の網膜剥離

Rhegmatogenous Retinal Detachment Following Intravitreal Injection.

Karen R Brown
Nicolas A Yannuzzi
William E Smiddy
Ninel Z Gregori
Audina M Berrocal
Luis J Haddock
Stephen G Schwartz
Wen-Hsiang Lee
Jayanth Sridhar
David M Wu
Harry W Flynn
Justin H Townsend

PMID: 32673672 DOI: 10.1016/j.oret.2020.07.007.

抄録

目的:

薬物学的製剤の体外注射後の網膜剥離（Rhegmatogenous retinal detachment：RRD）患者の臨床的特徴と転帰を記述すること。

PURPOSE: To describe the clinical features and outcomes in patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) following intravitreal injection of pharmacologic agents.

方法:

大学紹介センターで術後の外科的修復を受けた、以前に体外注射を受けた患者におけるRRDの報告例のレトロスペクティブな症例シリーズ。

METHODS: Retrospective case series of reported cases of RRD in patients with prior intravitreal injection who underwent subsequent surgical repair at a university referral center.

結果:

13人の患者が、体外注射後3ヵ月以内にRRDを発症したことが確認された。注射は、12/13例（92％）の眼で、31または32ゲージの針を用いて、眼窩内象限に行われた。5/13例（38％）の眼には、眼底硝子体手術の既往（3例）、網膜涙の既往（1例）、他の眼でのRRDの既往（1例）など、体外注射以外のRRDの追加の危険因子が認められた。注入からRRDの診断までの平均期間は27日（範囲5～43日）であった。網膜再付着は12/13（92％）の眼で達成された。視力がベースラインに戻ったのは、最後の追跡調査時に3/13（23％）の眼のみであった。

RESULTS: Thirteen patients were identified to have RRD within 3 months of intravitreal injection. Injection was performed in the inferotemporal quadrant in 12/13 (92%) eyes with a 31- or 32-gauge needle. Additional risk factors for RRD other than intravitreal injection were present in 5/13 (38%) eyes, including prior pars plana vitrectomy (3 eyes), history of retinal tear (1 eye) or history of RRD in the fellow eye (1 eye). Average duration from time of injection to diagnosis of RRD was 27 days (range 5-43 days). Retinal reattachment was achieved in 12/13 (92%) eyes. Visual acuity returned to baseline in only 3/13 (23%) eyes at the last follow-up visit.

結論:

眼内注射後のRRDはまれですが、以前に網膜手術を受けたことがあり、RRDの危険因子がある場合は、眼内注射後のRRDが起こりやすくなる可能性があります。手術成績は一般的に良好であったが、視力成績は黄斑オフRRDの割合が高いことと基礎となる黄斑病によって制限されていた。

CONCLUSION: While RRD after intravitreal injection is rare, prior retinal surgery and alternate risk factors for RRD may predispose to RRD after intravitreal injection. Surgical outcomes were generally favorable, but visual acuity outcomes were limited by the high rate of macula-off RRD and the underlying macular disease.